Ановуляция - отсутствие овуляции. Причины отсутствия овуляции и методы решения проблемы Постоянно повторяется ановуляция бывает патологией

Следует отличать физиологическую ановуляцию от патологической.

Физиологической считается нарушение созревания и выхода яйцеклетки из фолликула в пубертатном периоде, во время беременности, кормления и при климаксе. Кроме того, 1-2 цикла в году овуляции не бывает, так как яичникам нужен отдых.

Патологическая ановуляция бывает при различных заболеваниях и гормональных нарушениях. Доминантный фолликул не развивается или не лопается, как должно быть в норме, а регрессирует, превращается в кисту. Яйцеклетка не попадает в брюшную полость, следовательно, оплодотворение и беременность невозможны.

Причины

Выявить причины ановуляции способен только специалист после тщательного обследования, это бывают:

• патологии гипоталамо-гипофизарной системы (дисфункция, опухоли гипофиза, сосудистые нарушения), часто сопровождаются гиперпролактинемией, гиперандрогенией;
• гинекологические болезни (воспаление придатков, поликистоз , эндометриоз);
• болезни эндокринных желез (щитовидной);
• ожирение;
• бесконтрольное применение гормональных препаратов, в том числе контрацептивов;
• стресс;
• болезни печени, при которых нарушается синтез транспортных белков и метаболизм гормонов;
• авитаминозы;
• анорексия;
• интоксикации;
• генетические патологии развития;
• ранний климакс.

Ановуляция – только признак заболевания, поэтому адекватное лечение возможно после выяснения ее причины.

Симптомы

При ановуляции женщины обычно обращаются к гинекологу в случае, если долгое время не могут забеременеть, но заподозрить, что овуляция не происходит, можно по ряду признаков.

Симптомы ановуляции следующие:

• менструальный цикл нарушен, изменилось качество месячных, промежуток между ними или они полностью отсутствуют;
• выделения на протяжении цикла не меняются, хотя в норме после овуляции они разжижаются;
• состояние кожи, волос ухудшилось;
• нет подъема ректальной температуры, свидетельствующего об овуляции;
• отрицательный тест на овуляцию.

При таких признаках нужно посетить гинеколога.

Диагностика

При бесплодии диагностика ановуляции – первый этап, чтобы поставить правильный диагноз и начать лечение.

Используются лабораторные и инструментальные методы исследования:

• биохимический анализ крови;
• анализ на концентрацию гормонов;
• УЗИ-контроль и обследование репродуктивных органов, щитовидной и молочных желез.

Если нужно исследовать гипоталамо-гипофизарную систему, назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение

В некоторых случаях, даже при обнаружении ановуляции особого лечения не требуется, достаточно избегать стрессов, нормально питаться, похудеть и менструальный цикл восстанавливается. При обнаружении нарушений гормонального фона надо уточнить причину, может понадобиться лечение профильных специалистов - эндокринолога, нейрохирурга (опухоли гипофиза).

Лечение ановуляции, связанной с заболеваниями репродуктивных органов, может проводиться медикаментозными средствами. В зависимости от патологии применяют противовоспалительные, антибактериальные препараты. Для коррекции гормонального фона используют препараты прогестерона, эстрогены. Эффективным методом лечения бесплодия при ановуляции является стимуляция яичников. Ее проводят по индивидуально подобранной схеме.

При синдроме поликистозных яичников, миоме матки, эндометриозе может потребоваться малоинвазивное оперативное вмешательство (гистероскопия или лапароскопия). Например, лапароскопическое рассечение оболочки яичников или клиновидная резекция дают возможность женщине забеременеть более чем в 50% случаев.

При отсутствии эффекта шанс забеременеть остается, если обратиться к помощи вспомогательных репродуктивных технологий. При ановуляции ЭКО – один из методов лечения бесплодия.

Клиника «Альтравита» уже много лет помогает женщинам с ановуляцией забеременеть и родить ребенка. Мы используем современное диагностическое оборудование и новейшие международные методики лечения. Конечно, не всегда беременность наступает сразу после проведения лечения, иногда требуется изменить схему стимуляции, сделать несколько попыток ЭКО, но наши специалисты сделают все возможное, чтобы помочь вам.

Именуется ановуляцией. Причинами такого явления могут быть разные факторы. Многие из них успешно поддаются лечению, а другие могут привести к бесплодию .

Что такое ановуляция у женщин?

Ановуляция подразумевает под собой отсутствие . Фолликул не лопается, не выходит, а нечего оплодотворять. Простыми словами, беременность при ановуляции невозможна.

Ановуляция при регулярных месячных может быть на фоне олигоменореи (явление, когда менструация длится менее 3 дней, а также отличается скудными выделениями), которое ведет к аменорее (полное отсутствие месячных).

Чаще всего у женщины не возникает поводов для беспокойства до тех пор, пока она не решит забеременеть. Заметить заболевание при стабильном цикле намного сложнее.

В этом случае женщина может отметить скудные выделения во время месячных или интенсивные боли в области малого таза. Но это косвенные признаки. При любых сомнениях на этот счет, следует проверить, присутствует ли .

СПРАВКА! Определить, происходит ли у женщины выход , можно с помощью специальных тестов, представленных в любой аптеке.

Определяют две разновидности заболевания – хроническая (патологическая) и физиологическая ановуляция.

Хроническая

Патологическая, она же хроническая ановуляция – серьезное заболевание , требующее длительного лечения. Возникает на фоне запущенных инфекционных заболеваниях или при гормональных нарушениях.

Факторы, которые негативно влияют на естественный процесс :




Симптомы ановуляции могут быть такие:

• аменорея;
• нарушение менструального цикла;
• оволосение по мужскому типу;
• маточные кровотечения;
• выпадение волос , ресниц, бровей;
• акне.

Физиологическая

Физиологическая ановуляция является результатом естественных процессов в организме. Причины ановуляции в данном случае: недавние роды, грудное вскармливание (гормон тормозит ), половое созревание и приближающийся климакс.

Признаки ановуляции могут быть следующие:

• Наличие задержек;
• Набор лишнего веса;
• Отсутствие желтого тела во второй фазе цикла;
• Низкий уровень ;
• Отсутствие беременности продолжительное время.

Диагностика

Женщина может долгие годы не подозревать о том, что у неё отсутствует . Проблемой это становится только тогда, когда долгое время не получается зачать ребенка. В этом случае приходится обращаться за помощью к врачу.

Чтобы диагноз был максимально точным, обследование должно быть комплексным. К диагностической процедуре определения причины ановуляции относят:

• сдача крови на гормоны и контроль с использованием УЗИ – мониторинга;
• магнитно-резонансная томография черепа;
• УЗИ щитовидной железы;
• . Для определения точного дня многие женщины используют этот способ.

Температура измеряется каждый день, в одно и то же время – рано утром . К моменту выхода температура поднимается. цикла она находится на отметке выше 37 градусов. Наблюдения производятся в динамике, с использованием информации, которая собирается на протяжении нескольких циклов. При отсутствии температура на практически стабильна и не поднимается в .

В некоторых случаях необходима диагностическая операция - . Она проводится под общим наркозом. В области живота делаются три небольших надреза – один возле пупка, а остальные – в области яичников. В среднем операция длится не больше 30 минут . При обнаружении проблем, проводятся хирургические манипуляции.

Восстановление после такой операции не занимает длительного времени. Обычно пациентку выписывают уже на 5 день после проведения операции. После проведения лапароскопии яичники начинают работать в усиленном темпе.

Лечение ановуляции

При подозрении на отсутствие необходимо срочно обратиться к врачу, так как несвоевременное лечение может привести к бесплодию. При подтвержденном диагнозе назначаются следующие методы лечения:

1. При поликистозных яичниках самый верный способ восстановить - это .

2. В других случаях действенным способом является стимуляция специальными гормональными препаратами . Очень часто в первой половине цикла с этой целью назначают

Ановуляция – нарушение менструального цикла, характеризующееся отсутствием овуляции. Зрелая яйцеклетка остается в фолликуле и не попадает в брюшную полость. Из-за этого женщина не может забеременеть, так как сперматозоиду просто нечего оплодотворять в отсутствии яйцеклетки. Это и становится причиной обращения к специалисту. Как правило, патология никак не сказывается на наличии и продолжительности менструации. Исключение составляют тяжелые случаи, при которых месячные полностью отсутствуют.

Заболевание разделяется на две формы, исходя из породивших ее причин и состояние организма женщины:

1. физиологическая;
2. патологическая.

Физиологические причины связаны непосредственно с репродуктивной системы женщины. Так, ановуляция характерна для беременности, послеродового периода и лактации. Также сюда относится отсутствие овуляции в силу возрастных причин. Это свойственно женщинам в период климакса и молодым девушкам, у которых организм еще не полностью сформирован. Если женщина находится в периоде репродуктивного возраста (15-48 лет) и она физически здорова, болезнь также может наступить. Обычно это связано со стрессами, переездами, при которых резко меняется климат и т.д.
Как правило, лечения эта форма не требует, работа яичников постепенно налаживается самостоятельно.
Патологическая ановуляция по-другому называется хронической и развивается вследствие различных заболеваний. Она считается наиболее опасной. Лечением именно этого состояния занимаются гинекологи, так как оно обычно сопровождается бесплодием. Причины могут быть различными:

• аутоиммунные заболевания яичников;
• химиотерапия или лучевая терапия, поражающая ткань яичников;

Каждый из видов отличается разнообразием причин и зачастую включает в себя не только проблемы женской половой системы, но и нарушение работы других систем организма.

Причины ановуляции

Менструальный цикл представляет собой слаженную работу различных элементов организма: яичников, матки, центральной нервной системы, эндокринной системы и т.д. Если на каком-то этапе начнутся отклонения, это повлияет на весь цикл.
Поэтому у данной патологии не может быть выделена только одна причина. Их множество, и все они связаны с разными сферами работы организма. К причинам относится:

• инфекции, предающиеся половым путем;
• неправильный прием оральных контрацептивов;
• проблемы с питанием;
• заболевания щитовидной железы.

Подробно про каждую из причин

Симптомы

Проявления болезни зависят от тяжести нарушения функционирования яичников. На это также влияет длительность ановуляторного периода. Так, симптомы обычно представлены:

• Отсутствием месячных. Длительное отсутствие периода овуляции сказывается на всем цикле, и в итоге приводит к тому, что менструация полностью пропадает. Поначалу это выражается в форме , а затем приводит к
• Нерегулярным циклом. Как правило, происходит увеличение количества дней между менструациями.
  Стандартной базальной температурой. Перед овуляцией она понижается на 0,5 градусов, в то время как в начале цикла ее значение колеблется в пределах 37 градусов. После окончания овуляции температура увеличивается на 0,6 градусов. Когда у женщины наблюдается ановуляторная фаза, базальная температура остается на одном уровне.
• Однородностью вагинальных выделений. Для овуляции характерно усиление выделений, а также увеличение их густоты.

К косвенным признакам относится угревая сыпь, болезненные ощущения в области груди, выпадение волос на голове, появление волосяного покрова на лице, руках, повышенный уровень тестостерона, длительные бесплодные попытки зачатия (отсутствие результата в течение полугода), постоянный уровень прогестерона, наблюдаемый при анализах крови.

Диагностика заболевания

Чтобы диагностировать такую проблему, врач назначает целый ряд клинических обследований. Такой подход помогает не только точно поставить диагноз, но и отмести все похожие заболевания. В диагностический комплекс входят:

• Экспресс-тесты. Они представляют собой вспомогательный способ диагностики овуляции, которым пользуются женщины еще до обращения к специалисту. Тесты замеряют уровень лютеинизирующиего гормона, который в момент овуляции достигает максимального значения, а затем его количество идет на спад. Чем ярче окраска тестовой полоски, тем более высокий уровень ЛГ в моче. Однако этот метод не всегда надежный, так как существует болезни, при которых высокий уровень гормона наблюдается постоянно.
• Измерение базальной температуры. Температура замеряется в прямой кишке утром, после пробуждения. Такой метод требует длительного наблюдения с ведением личного графика овуляции. Однако этот способ также несовершенен, потому как на температуры могут влиять факторы, не имеющие никакого отношения к овуляции: прием алкоголя, нарушение сна, отличие измерений. Сложность метода также заключается в том, что температуру нужно измерять регулярно.
• УЗИ яичников. Один из самых надежных способов диагностики. С помощью этого исследования можно оценить количество фолликулов, их размер, состояние яичников и матки. Кроме того, оно позволяет увидеть наличие воспалительных процессов, опухолей, кисты.
• Определение уровня гормонов. Врач назначает анализ на определение присутствия в крови таких гормонов как пролактин, лютеинезирующий гормон и Увеличенное количество ФСГ дает основания заподозрить период ановуляции, а повышенный уровень ЛГ указывает на поликистоз яичников.
• Краниография. Для проверки гипофиза назначают рентген костей черепа. Это помогает понять, связана ли ановуляция с опухолью мозгового придатка.

Каждый из этих методов лучше использовать в совокупности с другими, а не по отдельности. Такой подход даст больше шансов для постановки правильного диагноза.

Лечение ановуляции

Медикаментозный подход предполагает в первую очередь устранение заболевания, вызвавшего это состояние. Ведь отсутствие овуляции – не самостоятельная болезнь, а симптом какой-либо патологии. Соответственно, для каждой причины будет подобрана своя терапия.
Главную роль в лечении занимает нормализация гормонального фона. Это особенно актуально для пациенток, желающих иметь ребенка в дальнейшем. В других случаях врач просто корректирует менструальный цикл так, чтобы он полностью пришел в норму. Обычно это сопровождается параллельной ликвидацией проблемных мест (лечение поликистоза, опухолей и т.д.) Также такой способ лечения применяется при невозможности установить первопричину проблемы.
Лечиться от ановуляции не получится без коррекции веса, если имеется проблема с нарушением питания. Вся терапия окажется малоэффективной, если лишний вес пациентки будет сохраняться. Вместе с тем уменьшение массы тела зачастую способствует нормализации концентрации гормонов, улучшению самочувствия и восстановлению репродуктивной способности.
Терапия обязательно дополняется медикаментозными препаратами. Чаще всего применяется антиэстрогенное средство и фолликулостимулирующий гормон, вырабатываемый гипофизом. Они необходимы для начала созревания яйцеклеток. Такие действия не всегда способны принести желаемый результат, и вылечиться медикаментозной терапией может не получится. Тогда показана резекция яичников. В отдельных случаях рекомендовано проведение ЭКО.

Народные методы

Дополнить традиционное лечение можно народной медициной. Она будет играть роль дополняющей терапии, способствующей снятию напряжения и стресса.
Для этого возьмите листья шалфея – 30 г и залейте их 250 мл горячей воды. Дайте настою остудиться и употребляйте 3-4 раза в день по столовой ложке. Лучше всего отвар готовить в начале цикла. Это связано с содержанием в шалфее фитоэстрогенов, которые похожи на женские гормоны и за счет этого также способствуют овуляции.
Широкой известностью пользуется трава боровая матка, которую также применяют для лечения в гинекологии. Чтобы приготовить из нее отвар, возьмите 60 г растения и залейте 500 мл воды. Настаивание должно длиться не менее 12 часов. После этого пейте по половине стакана дважды в день.

Современные технологии сегодня дают возможность иметь ребенка, даже не смотря на ановуляцию. Если проблема не поддалась не одному из видов лечения, специалисты всегда могут провести процедуру ЭКО, которая в большинстве случаев помогает женщине зачать. Таким образом, диагноз не становится страшным приговором. Главное своевременно обратиться к врачам за помощью.

Видео: Ановуляция

Ановуляция , то есть отсутствие нормальной овуляции, заключается в том, что созревшая яйцеклетка не может покинуть яичник. Часто это свидетельствует о заболевании, скорее всего, гормональном, однако в некоторых случаях явление наблюдается у совершенно здоровых женщин, но с временным искажением гормонального фона.

Стоит ли бороться с отсутствием овуляции, какие лекарства для этого использовать и можно ли выход яйцеклетки из яичника?

Произошел при этом выход яйцеклетки из яичника или нет – значения особого не имеет . Но есть тонкость. При ановуляции выделения будут скудными, да и длиться будут не неделю, как в нормальной ситуации, а 2-4 дня, может и меньше. Это, кстати, один из признаков, который подскажет женщине отсутствие овуляции.

В некоторых случаях выделения сохраняют прежнюю «мощь», ничто не говорит о ненормальном ходе менструального цикла. В такой ситуации определить ановуляцию могут лишь безуспешные Да и то, не все женщины .

Риск заключается в том , что при обильных месячных в условиях отсутствия овуляции можно пропустить развитие какой-нибудь болезни, особенно если больше никаких симптомов она не проявляет. Особенно это актуально для венерических инфекций.

Важно! У молодых девушек обильные месячные при отсутствии овуляции – нормальное явление. Со временем все встанет на свои места.

Что делать – диагностика и лечение

Оставлять болезнь без внимания не стоит, лучше обратиться к врачу , особенно если женщина находится в возрасте от 20 до 25 лет. В этом возрасте число ановуляционных циклов минимально. Для начала осуществляются диагностические мероприятия.

• Анализ на гормоны. Нарушение овуляции связано именно с гормональным фоном, так что определение концентрации гормонов необходимо.
• УЗИ. Это самый точный диагностический метод, он позволяет быстро определить отсутствие овуляции. Но вот причины этого он, скорее всего, не подскажет.
• Диагностика инфекционных заболеваний. Венерические болезни протекают бессимптомно, выявить их можно только с помощью сложных анализов: ЦПР, биопосев. Впрочем, на первых порах можно обойтись вагинальным мазком.
• Измерение базальной . При овуляции она повышается примерно на 0,4-0,7 градуса.

К биопсии прибегают крайне редко . Это большой стресс для организма, да и повредить яичник во время этой процедуры очень просто. Делают такое обследование только при подозрении на онкологию, да и то не всегда.

Самолечение при ановуляции недопустимо . Это может привести к полному бесплодию. Основа терапии – медикаментозная. К хирургическому вмешательству прибегают только при необходимости удалить новообразование. Лекарства подбираются только врачом, так как разные женщины по-разному реагируют на активные компоненты средств.

• При проблемах с гормонами назначаются лекарства на основе эстрогенов. К ним относится: «Эстрофем», «Прогинова», «Микрофоллин». Также врачи прибегают к «Утрожестану», особенно при нарушении выработки прогестагена.
• Если речь идет о поликистозе яичников , то назначают антиандрогенные средства. Среди них: «Андрокур», «Верошпирон».

В случаях, когда поликистоз «не поддается» медикаментам, назначается хирургическое вмешательство. Заключается оно в резекции капсулы яичника.

Важно! К народным средствам лечения прибегать нельзя. Это прямой путь к осложнениям от основной болезни, а заодно к бесплодию.

Как определить, произошла ли овуляция?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно определить симптомы ановуляции. здесь не всегда уместны – их мало, а основной из них () может возникать и .

• Маточные кровотечения. Большой опасности обычно нет, но врачу показаться стоит. Наблюдается такое не более чем у трети пациенток.
• . Выражается это в повышенной чувствительности кожи и, особенно, сосков. Даже легкие прикосновения иногда вызывают боль.
• Угри. Они берутся не от грязи, причина появления – нарушения гормонального фона, особенно в случае заболевания надпочечников и щитовидной железы.
• Периодическое отсутствие . Признак не стопроцентный, так как щелочные выделения могут быть и при ановуляции. Но если в середине цикла их нет, то яйцеклетка, скорее всего, не вышла из яичника.

Иногда признаком служит легкое «омужичивание». Связано это с недостатком женских гормонов, а выражается в оволосении по мужскому типу, росту мелких усиков (пушок, как у подростков), формировании грубого голоса. Женщины сходятся во мнении, что это один из самых отвратительных симптомов .

Итак, если этих признаков вы не наблюдаете, то овуляция, скорее всего, произошла. В противном случае могут быть проблемы, обратитесь к врачу.

Стимуляция

Существует множество выделения яйцеклетки, но прибегать к ним не стоит. Организм может отреагировать не совсем адекватно, в результате проблем станет еще больше.

Для этих целей используют медикаменты . Главные среди них: «Летрозол», «Дидрогестерон», «Пурегон», «Клостилбегит». Сделаны они на основе женских гормонов, но применение подобных средств без лечения основного заболевания (если оно есть) положительного эффекта не принесет.

Помимо приема медикаментов следует позаботиться о нормализации условий жизни. Постарайтесь максимально изолировать себя от серьезных стрессов и непомерных физических нагрузок.

Откажитесь от вредных привычек , особенно алкоголя – он сильно влияет на гормональный фон. Не лишним будет исключить случайные сексуальные связи. Они являются источником венерических болезней, а они, в свою очередь, часто приводят к проблемам.

Гормональные нарушения, сбой менструального цикла нередко являются проявлением различных женских заболеваний. Одним из серьезных осложнений является бесплодие. При обследовании в 25% случаев выясняется, что его причиной становится нарушение работы яичников. Даже если в них, как положено, созревают полноценные яйцеклетки, зачатие может не состояться, если они по какой-либо причине не смогут попасть в маточные трубы. Одной из таких причин может быть ановуляция. При такой патологии созревшая яйцеклетка гибнет, не выходя из яичника. Лечение, как правило, является успешным.

Содержание:

Что такое ановуляторный цикл

На протяжении менструального цикла в яичнике и матке последовательно протекают процессы, благодаря которым становится возможным наступление у женщины беременности. В нормальном цикле имеются две фазы. В первой из них (фолликулярной) происходит созревание яйцеклетки, заключенной в защитную капсулу (фолликул). Во второй фазе (лютеиновой) созревшая яйцеклетка при отсутствии ановуляции (то есть если цикл протекает нормально) перемещается в маточную трубу. Если туда одновременно попадают сперматозоиды, происходит оплодотворение. Зародыш закрепляется в полости матки и начинает в ней развиваться.

Если оплодотворение не состоялось, то происходит отторжение внутренней оболочки матки. Новый цикл начинается с появления менструации.

Для того чтобы началась вторая фаза цикла, должен произойти разрыв фолликулярной оболочки, чтобы яйцеклетка могла выйти наружу. То есть между фазами цикла должна произойти овуляция. Ановуляцией называют состояние, при котором разрыв фолликула не происходит, и яйцеклетка не может покинуть яичник. Ановуляторный менструальный цикл является однофазным.

Процессы цикла сменяют друг друга под воздействием женских половых гормонов. В 1 фазе главную роль играют эстрогены, вырабатываемые фолликулами, а во 2 фазе – прогестерон. Этот гормон образуется в специальной железе (желтом теле) , которая появляется на месте вышедшей из фолликула яйцеклетки.

Работа яичников, в свою очередь, зависит от функционирования гипоталамо-гипофизарного отдела головного мозга. Ановуляция - это одно из проявлений дисфункции яичников и сбоя в выработке гормонов гипофиза.

Виды отклонений

Отсутствие овуляции не всегда является признаком патологии. В определенные периоды жизни женщины это явление считается нормой. Различают 2 вида ановуляции: физиологическую и патологическую.

Физиологическая аномалия

Не связана с заболеваниями или нарушениями полового развития. Отсутствие овуляции вызвано изменениями физиологического состояния или возрастной гормональной перестройкой организма. Такой тип ановуляции наблюдается в следующих случаях:

1. При возобновлении менструаций после родов . Первые циклы могут быть ановуляторными, так как в организме происходит постепенное восстановление гормонального баланса после его значительного нарушения во время беременности. Как быстро появятся первые месячные и восстановится цикл, зависит от особенностей физиологии конкретной женщины, а также от того, кормит ли она грудью, какого режима кормления придерживается.
2. В течение первых 1.5-2 лет после начала полового созревания. Соотношение гормонов приходит в норму далеко не сразу, поэтому ановуляция в этот период вполне допустима.
3. Перед наступлением менопаузы. Старение яичников и возрастные изменения в состоянии органов центральной нервной системы приводят к тому, что нормальных циклов у женщины становится все меньше. После 40 лет вероятность наступления беременности снижается, так как в значительной доле циклов наблюдается появление ановуляции.
4. У женщины вполне здоровой хотя бы 1-2 раза в год цикл протекает без овуляции в связи с незначительными изменениями гормонального фона.

При подобных отклонениях никакого специального лечения не требуется. Состояние организма достаточно быстро восстанавливается самостоятельно.

Патологическая ановуляция

Ее называют также хронической. Связана с серьезными нарушениями репродуктивного здоровья и гормональными расстройствами. Такая патология чревата тяжелыми осложнениями и может привести к бесплодию . В этом случае необходимо обязательно выяснить причину ановуляции и начать незамедлительное лечение.

Осложнения и последствия

Наступление беременности при ановуляции совершенно невозможно. Если эту аномалию не устранить, наступает бесплодие.

Симптомы и признаки отсутствия овуляции

Физиологическое отсутствие овуляции женщина вряд ли заметит, так как это состояние не имеет самостоятельных симптомов. Признаками возрастного гормонального сбоя или случайных отклонений в работе яичников могут быть изменение длительности циклов, характера менструальных выделений, усиление болей при месячных.

Женщина, решившаяся на рождение ребенка, даже при отсутствии каких-либо признаков патологии может заподозрить, что у нее с циклом не все в порядке, если несмотря на все усилия беременность не наступает. Проявлениями патологической ановуляции могут быть:

1. Изменение интенсивности менструальных кровотечений. Если раньше они были умеренными, то теперь могут стать скудными или обильными.
2. Нарушение регулярности цикла. Месячные иногда приходят гораздо раньше срока, а иногда возникают задержки. Впрочем, этот симптом не является абсолютно характерным. Например, при поликистозе яичников , когда наблюдается стойкая хроническая ановуляция, регулярность цикла не нарушается.
3. Изменение продолжительности цикла по сравнению с обычной.
4. Резкое беспричинное изменение массы тела и даже изменение характера женщины (повышенная нервозность, чередование эмоциональной возбужденности с апатией). Эти признаки говорят о наличии гормонального сбоя, последствием которого становится ановуляция.
5. Гиперпролактинемия. Избыток пролактина способствует подавлению овуляции. Обычно его содержание в организме повышается во время беременности и лактации. Однако бывают аномалии, когда гиперпролактинемия возникает при заболеваниях гипофиза. Ановуляция в таком случае проявляется прозрачными или похожими на молоко выделениями из сосков.

При гормональных нарушениях у женщин иногда начинают расти волосы на лице, груди, спине, что говорит об избытке мужских гормонов в крови. Такая патология отражается на состоянии кожи, вызывая появление угрей .

Видео: Причины ановуляции, методы диагностики, стимуляции яичников

Причины появления циклов без овуляций

Спровоцировать возникновение физиологического нарушения цикла и ановуляцию могут не только естественный для отдельных периодов сбой в соотношении гормонов, но также физическое переутомление, недостаточный сон и отдых, сильные душевные переживания, смена климата или часового пояса. Все эти факторы отражаются на состоянии нервной системы и работе головного мозга. Как правило, ановуляция при этом является обратимым состоянием.

Причинами хронического нарушения цикла и отсутствия овуляции являются патологии, возникающие в головном мозге, эндокринные заболевания или сбой в функционировании яичников.

Ановуляция из-за гипоталамо-гипофизарной недостаточности. Ее причиной становятся травмы головы, поражение инфекцией (энцефалитным клещом , например), врожденное недоразвитие гипофиза, возникновение опухолей головного мозга. Функционирование отделов мозга нарушается при сосудистых заболеваниях, ухудшающих его кровоснабжение.

Ановуляция при дисфункции яичников. Патологическое состояние может наступить вследствие истощения овариального запаса фолликулов с ооцитами (зачатками яйцеклеток). Если причиной является возрастное старение, это физиологическое явление. Но иногда происходит слишком раннее истощение яичников. Оно становится следствием генетических особенностей организма или нарушений внутриутробного развития. Причиной несвоевременного уменьшения запаса яйцеклеток и ановуляции бывает удаление части яичника, а также повреждение его тканей в результате воздействия вирусов, токсинов, некоторых лекарств.

Дисфункция яичников возникает из-за снижения чувствительности расположенных в них рецепторов к воздействию гормонов гипофиза. Ановуляция бывает из-за гормональных нарушений, приводящих к утолщению стенки фолликула, которая не может разорваться.

Причиной гормонального сбоя, приводящего к отсутствию овуляции, становятся эстрогенпродуцирующие опухоли яичников (фолликуломы, текобластомы). Одной из самых распространенных причин отсутствия овуляции является поликистоз (образование в тканях яичника множества кист, препятствующих выходу из него яйцеклеток).

Эндокринные патологии. Причиной ановуляции могут быть заболевания надпочечников, поджелудочной железы. Нередко такое состояние наблюдается при аутоиммунных и опухолевых заболеваниях щитовидной железы. Гормональный сбой, связанный с нарушением обмена веществ, возникает при заболеваниях печени.

Диагностика

В домашних условиях женщина может установить момент выхода яйцеклетки из фолликула или убедиться в появлении ановуляции с помощью теста, приобретенного в аптеке. При нормальном двухфазном цикле окраска полосок изменится из-за повышения уровня прогестерона в моче.

Более точным методом самостоятельного обнаружения ановуляции является построение графика базальной температуры . Возрастание концентрации прогестерона в крови приводит к небольшому подъему температуры тела.

Примечание: Трудность состоит в том, что измерение температуры в прямой кишке необходимо проводить ежедневно в течение нескольких месяцев в одно и то же время. Существует множество факторов, снижающих точность результата (заболевания, нарушение привычного режима жизни и другие).

К лабораторным методам, позволяющим установить причину ановуляции, относятся:

• УЗИ яичников (проводится в разные дни цикла для наблюдения за ростом фолликулов и их состоянием на протяжении цикла);
• лапароскопия яичников;
• УЗИ щитовидной железы;
• МРТ и КТ головы, позволяющее обнаружить опухоли головного мозга.

Необходимо сдать анализы крови на содержание эстрогенов, прогестерона, гормонов гипофиза и щитовидной железы.

Видео: Патологии, приводящие к ановуляции. Препараты для ее устранения

Лечение патологий

Лечение направлено на восстановление баланса эстрогенов и прогестерона, снижение уровня мужских половых гормонов (андрогенов), а также пролактина. Производится стимуляция выработки гормонов гипофиза ФСГ и ЛГ, управляющих работой яичников.

Лечение медикаментами

При недостаточности яичников проводят лечение комбинированными препаратами эстрогенов и прогестерона (Марвелон, Фемоден, Цикло-Прогинова). При необходимости дополнительно во 2 фазе цикла назначается Дюфастон (аналог прогестерона). Одновременно принимают препараты, усиливающие выработку ФСГ и ЛГ в гипофизе.

Для устранения ановуляции назначаются гонадотропины (Меногон, Пергонал), нормализующие созревание фолликулов. Для стимуляции разрыва фолликулярной оболочки применяются такие препараты, как Клостилбегит, Серофен. При обнаружении гиперпролактинемии для снижения уровня пролактина используются Достинекс, Эрготамин, Бромокриптин.

Лечение поликистоза проводят с помощью антиандрогенных препаратов, так как подобное нарушение структуры яичника связано с повышением в организме женщины уровня мужских гормонов. Применяются такие препараты, как Диане-35, Андрокур. Если медикаментозное лечение ановуляции при таком заболевании не дает нужного эффекта, прибегают к хирургическому лечению. При этом либо удаляется пораженная поликистозом ткань (проводится резекция яичника), либо делаются насечки для прохождения яйцеклеток.

Параллельно используются препараты, улучшающие обмен веществ. Назначается диета для снижения массы тела.

В некоторых случаях для стимуляции работы яичников назначается физиотерапия (электрофорез, ванны с лечебными грязями, магнитотерапия).

Лечение народными средствами

Если женщине никак не удается забеременеть, несмотря на отсутствие серьезных патологий, для устранения ановуляции иногда используются средства народной медицины. По поводу их применения необходимо обязательно посоветоваться с врачом. Ставить себе диагноз самостоятельно, учитывая отсутствие ярко выраженных недомоганий, опасно.

Предупреждение: Неумелое использование подобных средств ведет к появлению маточного кровотечения и аллергии. Откладывая обследование, можно пропустить начало серьезного заболевания.

Для лечения обычно используются отвары и настои растений, содержащих эстрогеноподобные вещества. Популярным средством является настой боровой матки (60 г сухих стеблей, цветов и листьев заваривают 0.5 л воды и настаивают 10-12 часов). Его употребляют дважды в день по 0.5 стакана. Ановуляция исчезает, и беременность наступает после 1-3 месяцев лечения.

Фитоэстрогенным действием обладают также шалфей, красный клевер, хмель, бобы, соя, семена льна и многие другие.

Видео: Фитотерапевт о травах для зачатия