В публикациях про ИПППП как-то сама собой вылетает одна буква П. Инфекции, передаваемые преимущественно половым путем. Эта П, в частности, становится предметом жарких споров между страдальцами, с одной стороны, и страховыми компаниями, с другой. Причем здесь страховые компании? Обычно, по условиям страховки, если заражение произошло не по вине пациента, то это надо оплачивать. Если пациент сам «виноват» - заразился во время секса, - платить ему не надо. Отсюда берут свое начало много мифов в венерологии. Давайте разбираться.

Самыми распространенными способами неполового заражения в народе почему-то считают посещение КВД и гинекологов (мол, недостаточно простерилизованный инструмент) а также бассейна, сауны, туалета и т. д.

Сразу скажу про коллег. На самом деле использование одноразового инструментария стало уже практически повсеместным, а в тех редких местах, где стерилизуется многоразовый, следует думать не об ИПППП, а о других инфекциях, возбудители которых куда более устойчивы во внешней среде. Хотя при должном инфекционном контроле и такие случаи - нонсенс.

Теперь о бытовых случаях передачи. Здесь «не доказано» - не означает отсутствует. Потому что экспериментировать - усаживая тысячи людей на заведомо зараженный унитаз - никому и в голову не придет. А животные, на которых ставить опыты не возбраняется, венерическими болезнями, характерными для человека, не болеют. Поэтому говорить об определенном проценте бытовых заражений, как делают это большинство научно-популярных медицинских СМИ, невозможно.

Тем не менее нужно учесть, что большинство возбудителей ИПППП, кроме разве что чесотки, крайне плохо выживают во внешней среде, поэтому для того, чтобы заразиться таким способом, надо сильно-сильно постараться и садиться на унитаз буквально когда он еще не остыл от предыдущего сидельца… И все же, по статистике, если событие случается с вероятностью один раз на тысячу, то на миллион случаев будет уже тысяча попаданий.

Встречались ли лично мне случаи бытового заражения? Да, встречались. Но это было меньше десятка человек за год в миллионном городе и, скорее, связано с такими антигигиеническими привычками, в которых я моего читателя не подозреваю. (например «стерилизация» упавших на пол ложек или сосок облизыванием). Также были случаи, когда кровь или иные биологические жидкости попадали на открытые раневые поверхности (во время драки или у порезавшегося во время операции хирурга). Так что иные, неполовые способы передачи ИПППП - есть. Но это бывает так редко…

Поэтому если на новогоднем корпоративе вы садились на унитаз без предварительного посева на ИПППП или просто были в сауне или бассейне - беспокоиться не стоит. Но если во время празднования случилось что-то еще - надо подумать, как и вовремя провериться. И уж если заражение произошло, то вопрос, как именно это случилось, - . Главный - как вылечиться максимально быстро и с минимальными последствиями.

Список поводов для срочного обследования:

• Появление выделений (любых) из мочеиспускательного канала у мужчин и обильных или зеленого/желтого цвета или неприятно пахнущих выделений - из половых органов у женщин.
• Боли, зуд, рези при попытке помочиться (бывает чаще всего) и/или те же самые ощущения в области половых органов, заднего прохода, промежности.
• Частое мочеиспускание малыми порциями (поллакиурия). Очень специфичный симптом.
• Затрудненное мочеиспускание.
• Появление любых высыпаний на половых органах, пятна, язвы, эрозии, пузырьки, наросты.
• Увеличение лимфатических узлов.

Поводы для планового обследования:

• Хронические урологические/гинекологические заболевания: простатит, везикулит, сперматоцистит, аднексит, постоянные циститы и прочее, все, что кончается на -ит.
• Болезни суставов с характерным «лестничным» поражением. Это когда сначала поражаются мелкие суставы, а потом крупные. Впрочем, сдать анализы нелишне при любой суставной патологии.
• Сексологические расстройства (ослабление эрекции, ускоренная эякуляция, и т. д., и т. п.).
• Бесплодный брак: отсутствие беременности после двух лет регулярной половой жизни без предохранения.

Повод для регулярного обследования:

• Сексуальные отношения с разными партнерами, даже если вы уверены, что секс был «защищенным». Обследоваться необходимо минимум раз в год, мнительные или те, кто часто меняет партнеров, - раз в полгода.

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото thinkstockphotos.com

Cодержание:

Как понять есть ли риск заражения половыми инфекциями?

Одной из основных проблем сексуальных отношений в современном мире является риск заражения различными инфекциями, передающимися половым путем. В настоящее время известно множество инфекций, которыми можно заразиться во время вагинального, орального или анального секса. Некоторые из этих инфекций, представляют серьезную опасность для здоровья человека, не поддаются лечению и могут привести к смерти.

Многие половые инфекции не имеют никаких внешних проявлений, то есть, они могут быть у людей, которые выглядят совершенно нормальными и здоровыми. Более того, многие люди зараженные половыми инфекциями даже не подозревают о том, что они заражены и не знают, что заражают других людей во время секса.

Гонорея – одно из наиболее распространенных в мире заболеваний передающихся половым путем. У женщин гонорея может вызвать хроническое воспаление маточных труб, что в свою очередь значительно повышает риск бесплодия или внематочной беременности. У мужчин гонорея может спровоцировать сильное сужение мочеиспускательного канала и воспаление предстательной железы (простатит). В редких случаях, на фоне гонореи возможны менингит, поражение суставов (артрит), воспаление глаз. Гонорея хорошо поддается лечению антибиотиками.

Трихомониаз – чрезвычайно распространенная половая инфекция. Ежегодно в мире регистрируется более 100 миллионов новых случаев этой болезни. У женщин и мужчин трихомониаз может быть причиной длительного воспаления половых органов и бесплодия. Трихомониаз хорошо поддается лечению антибиотиками.

Сифилис – очень опасная половая инфекция, которая развивается длительное время и может привести к серьезным поражениям внутренних органов спустя несколько лет после заражения. У беременных женщин сифилис может вызвать серьезные нарушения развития плода. Сифилис хорошо поддается лечению антибиотиками.

Вирусные гепатиты В и С – очень заразная и чрезвычайно опасная инфекция, которая приводит к длительному воспалению тканей печени и повышает риск развития рака печени. Гепатит В и С не всегда поддается лечению.

Хламидиоз, Уреаплазмоз, Микоплазмоз – группа чрезвычайно распространенных инфекций, передающихся половым путем, которые способны провоцировать длительное воспаление половых органов у мужчин и женщин и приводит к бесплодию или осложнениям во время беременности. Данные инфекции хорошо поддаются лечению антибиотиками. Подробнее о , .

Вирус папилломы человека (ВПЧ, папилломавирусная инфекция человека) — это чрезвычайно распространенная инфекция, которая может быть обнаружена в организме многих молодых людей, ведущих активную половую жизнь. Некоторые разновидности ВПЧ способны вызывать рак шейки матки или рак гортани.

Насколько велик риск заражения

Точно рассчитать риск заражения той или иной инфекцией практически невозможно. Это связано с тем, что в процессе заражения важную роль играет не только наличие инфекции в организме больного человека, но и восприимчивость к инфекции его партнера, а также множество других факторов, которые будут рассмотрены ниже.

Для некоторых инфекций риск заражения подсчитан статистически.

Например, вероятность заражения ВПЧ во время незащищенного секса с носителем инфекции составляет около 75%.

Вероятность заражения мужчины от женщины, больной гонорей, составляется около 20% в случае 1 полового акта и более 80% в случае 4 и более половых актов. В то же время вероятность заражения женщины от мужчины, больного гонореей составляет около 70% на 1 половой контакт.

Факторы, которые повышают риск заражения во время секса

При незащищенном вагинальном или анальном сексе риск передачи инфекции значительно повышается если:

• Один или оба половых партеров страдают другой инфекцией половых путей, которая провоцирует воспаление половых органов и делает организм менее устойчивым по отношению к новой инфекции. Например, у больных трихомониазом риск заразиться ВИЧ значительно выше, чем у здоровых людей.
• Во время жесткого полового контакта были травмированы слизистая оболочка влагалища, шейки матки или прямой кишки, пенис (обычно об этом свидетельствую кровянистые выделения после секса).

При незащищенном оральном сексе риск передачи инфекции значительно повышается если:

• У партнера делающего оральный секс имеются укусы, порезы или язвочки в полости рта;
• Семяизвержение происходит в рот.

Возможно ли заражение половыми инфекциями без секса?

Да, заражение многими из указанных выше половых инфекций возможно и без полового контакта, поэтому выявление половой инфекции у вашего партнера нельзя рассматривать как неоспоримый признак измены.

• Сифилис и гонорея в подавляющем большинстве случаев передаются половым путем. Заражение этими инфекциями через бытовой контакт крайне маловероятно.
• Трихомониазом можно заразиться во время посещения общественного бассейна.
• Хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз могут перейти в организм человека еще при рождении, из организма больной матери.
• Герпес и ВПЧ могут проникнуть в организм человека во время обычного бытового контакта.
• Вирус гепатита В и ВИЧ могут быть занесены в организм человека во время переливания крови, а также через различные хирургические манипуляции (инъекции, удаление зубов, операции на внутренние органы).

Как защититься от половых инфекций?

Существует несколько методов защиты от заражения инфекциями передающимися половым путем:

Использование мер предохранения

Одним из наиболее доступных и эффективных методов защиты от заражения половыми инфекциями во время вагинального, орального и анального секса является использование презервативов.

Если вы допускаете возможность полового акта с малознакомым человеком, обязательно всегда носите с собой презерватив. Использование презервативов должно быть постоянной практикой и не должно рассматриваться как ненужная или глупая предосторожность. Если у вас есть возможность вступить в половую связь, но нет презерватива — лучше откажитесь от секса. Все люди, которые заражаются во время незащищенного секса и узнают об этом после — сильно сожалеют о том, что согласились на незащищенный секс. Подробное описание того как нужно правильно использовать презервативы и как решать проблемы связанные с их использованием представлено в статье Использование презервативов .

Спермициды – обладают только ограниченным действием на возбудителей половых инфекций и потому не могут использоваться в качестве надежного средства защиты.

Использование противозачаточных таблеток надежно защищает от нежелательной беременности, но не защищает от инфекций, передающихся половым путем. Поэтому для надежной защиты используйте одновременно и противозачаточные таблетки и презервативы.

Что делать если презерватив сполз или порвался во время секса?

Вероятность разрыва презерватива составляет примерно 3-14% при вагинальном сексе и несколько выше при анальном сексе.

Если во время секса презерватив сполз или порвался – следует считать, что защита от нежелательной беременности и инфекций равна нолю.

Как только вы заметили, что презерватив порвался или сполз — сделайте следующее:

Для мужчины:

• Тщательно вымойте половой член теплой водой с мылом
• Проследите за вашим самочувствием и состоянием полового члена в течение нескольких последующих недель. В случае появления выделений из полового члена, зуда или жжения при мочеиспускании, язв или покраснений на половом члене – нужно обратиться к врачу.
• Если вы подозреваете, что ваш партнер мог быть носителем половой инфекции – обратитесь к врачу.
• Для того чтобы выяснить заразились ли вы инфекцией врач назначит вам специальные анализы. Раннее выявление инфекции может быть очень важным для ее удачного лечения и предотвращения последующего распространения.

Для женщины:

• Тщательно вымойте наружные половые органы теплой водой с мылом.
• Если у вас есть спермицид – вы можете ввести его во влагалище, однако это не гарантирует защиты ни от беременности, ни от инфекций
• Проследить за своим самочувствием и состоянием половых органов в течение нескольких последующих недель. В случае появления выделений из влагалища, зуда или жжения при мочеиспускании, язв или покраснений в области половых губ и входа во влагалище – нужно обратиться к врачу (см. также ).
• Если вы подозреваете, что ваш партнер мог быть носителем половой инфекции – обратитесь к врачу. Для того чтобы выяснить заразились ли вы инфекцией врач назначит вам специальные анализы. Раннее выявление инфекции может быть очень важным для ее удачного лечения и предотвращения последующего распространения.

Прививки

Надежную защиту от некоторых инфекций, передающихся половым путем, помогают создать прививки.

В настоящее время доступны прививки против вирусного гепатита В и против вируса папилломы человека.

Если вы не знаете, получили ли вы эти прививки, обязательно спросите об этом вашего врача и сделайте прививки, если у вас нет их.

Ограничение круга половых партнеров и исключение случайных половых связей

Ограничение круга половых партнеров и ответственное отношение к сексу является самой важной мерой профилактики половых инфекций. Если у вас много половых партнеров и у вас часто бывают случайные половые связи – вы должны сознавать, что вы подвержены большому риску заражения инфекциями, передающими половым путем со всеми вытекающими из этого последствиями.

Как распознать, что в рану занесена инфекция ? В первую очередь необходимо осмотреть нарушение целостности покрова на предмет глубины поражения. Если рана глубокая, возможность инфицирования очень велика. Но это не означает, что получить инфекцию невозможно путем получения маленькой ссадины. Первая медицинская помощь предусматривает промывание раны мыльной водой. При наличии перекиси водорода – обработайте повреждение, смажьте края ранки йодом и заклейте ее пластырем или стерильной повязкой. Подсказать об инфицировании раны - поможет постоянное наблюдение за ее состоянием.

Симптоматика инфицирования

Первые симптомы попадания инфекции в рану: покраснение вокруг травмированной зоны; наличие отечности; появление припухлости.Указанными симптомами, организм сигнализирует о том, что иммунитет дал сбой, в результате чего процесс заживления приостановился. Если в течение пяти суток симптомы не пропадают, обращение к врачу за помощью должно быть обязательным.

Диагностирование

Предусматривается сдача лабораторных анализов. Борцами с воспалительными процессами являются лейкоциты. При их гибели организмом выделяется гной. Но это не означает, что все так плохо. Если лейкоциты гибнут, значит, борьба продолжается, только ей нужно помочь медикаментозно.

Здравый подход

Небольшие инфицирования раны можно лечить самостоятельно. Но если рана получена путем укуса собаки или неизвестного насекомого или в результате проведения инъекций, без вмешательства врачей обойтись невозможно. Медицина располагает множеством методов борьбы с занесенными в рану инфекциями , и, как правило, прогноз - благоприятный.

Эксперты утверждают: не обязательно заниматься сексом, чтобы заразиться . Есть риск подцепить такую инфекцию через чужие полотенца и даже вилки. Можно заразиться даже в солярии! Акушер-гинеколог из Нью-Йорка Алисса Двек рассказывает, как уберечься от этих болезней.

1. Вирус папилломы человека

Многие люди до сих пор не понимают, что вирус папилломы человека (ВПЧ) можно подцепить бытовым путём.

Многие люди до сих пор не понимают, что вирус папилломы человека (ВПЧ) можно подцепить бытовым путём.

"Телесный контакт - известный путь передачи вируса папилломы человека: например, когда кто-то прикасается к папилломе или к близлежащему участку кожи," говорит Алисса Двек.

Эксперты различают около 100 видов ВПЧ, среди которых есть тринадцать вирусов так называемого типа высокого риска, которые приводят к предраковому состоянию (например, к дисплазии шейки матки - кстати, за 70% всех случаев онкологического поражения шейки матки и ее предракового состояния ответственны всего два вида ВПЧ - 16 и 18.

ВПЧ могут вызывать небольшие уплотнения на теле, плоские пятна, которые зудят, желтоватые "ниточки", размером до 5 мм, твердые, напоминающие мозоли. Выросты эти образуются на любом участке тела, на коже или слизистых оболочках (в том числе в районе половых органов).

Но не стоит выискивать у себя папилломы и зацикливаться только на этом признаке. Ведь вирус может существовать скрыто в организме, даже если симптомы визуально не заметны. Папилломы растут более активно у тех, у кого ослаблен иммунитет, а у людей, чем организм обладает мощными защитными силами, могут не развиваться, несмотря на то, что вирус "хозяйничает" в организме. До 90% взрослых поражены ВПЧ разных видов.

"Папилломы появляются на разных частях тела, не обязательно на гениталиях: например, встречаются на пальцах," рассказывает Двек.

Врач назначает лекарство, чтобы избавить пациента от папиллом. Также он предлагает другие методы лечения, в частности:

• криолечение папиллом;
• удаление папиллом лазером.

Тем не менее, несмотря на эти процедуры, вирус всё ещё может находиться в организме в латентном состоянии и проявляться периодически на теле.

3. Трихомониаз

Болезнь , название которой сложно выговорить, не так хорошо известна, как другие инфекции. Между тем, возбудитель болезни может некоторое время жить на различных предметах быта, после того, как заболевший человек к нему прикасался.

Возбудитель болезни трихомониаз может некоторое время жить на различных предметах быта после того, как заболевший человек к нему прикасался.

Трихомониаз у женщин проявляется в виде вагинальной инфекции. Симптомы трихомониаза следующие:

• сильные выделения;
• неприятный запах выделений;
• зуд кожи;
• раздражение кожи.

"Заразиться трихомониазом можно во время использования чужого грязного полотенца или вибратора, который не был вымыт надлежащим образом после использования," рассказывает доктор Двек.

До сих пор не существует чёткой информации о том, как долго вирус может жить. Врач объясняет, что паниковать все же не стоит: заразиться трихомониазом бытовым путём можно, только если больной и здоровый человек практически одновременно пользовались одним и теми же вещами. Например, если коснуться зараженной поверхности через пару недель после того, как заболевший контактировал с этим предметом, инфицирование вряд ли возможно.

По словам Алиссы Двек, антибиотики весьма эффективны при таком виде инфекций.

4. Герпес

Часто герпес — первая инфекция, которая приходит в голову, когда люди думают о заболеваниях, передающихся половым путём. Тот факт, что человек может заразиться им довольно невинным способом, забывается…

"Герпес передаётся через поцелуй или предметы гигиены: например, после использования чужой грязной бритвы или столовых приборов. Но при этом, конечно, у человека меньше риск заразиться, чем во время полового контакта," говорит Двек.

Существует два типа вируса простого герпеса:

• HSV-1 (чаще всего "высыпает" на губах)
• HSV-2 (чаще всего проявляется на гениталиях).

Сейчас доктора не видят большой разницы между ними. По словам гинекологов, раньше считалось, что вирус типа HSV-1 поражает только ротовую полость. А вирус типа HSV-2 считался . Но на самом деле, различия между ними не такие значительные, ведь изредка и тот, и тот тип может распространяться на другие части тела: пальцы, шею, лицо, глаза, и даже центральную нервную систему.

Иногда бывает, что герпес протекает бессимптомно. В то же время, лихорадка на губах — верный признак инфекции. Генитальные язвы также могут свидетельствовать о наличии герпетической инфекции (причем их может вызывать и HSV-1).

Врачи помогают пациенту облегчить симптомы герпеса. Но нужно понимать, что избавиться полностью от герпеса нельзя, это неизлечимо.

Простые правила гигиены — мыть руки после улицы и перед едой, мыть руки до туалета и после, не пользоваться чужими вещами, соблюдать личную гигиену - достаточно эффективны, когда мы говорим о ЗППП. Не стоит теперь бояться всего на свете. Ведь чтобы уберечься от заболеваний, не нужны сверхусилия: достаточно адекватной гигиены.

Любая операция может привести к инфекции, которая может иметь как мелкое, так и крупное воздействие на ваше здоровье.

Эта статья поможет вам определить некоторые из распространенных послеоперационных инфекций, так что вы можете легко определить их и обратиться к врачу, прежде чем она станет более тяжелой.

Операция обычно последнее средство лечения, как только будет установлено, что лекарственные препараты больше не помогают. Тем не менее, операция может вызвать инфекцию.

Как можно определить инфекцию после операции?

Как определить, что дискомфорт и проблемы, с которыми вы столкнулись последствия инфекции, а не процесс заживления?

После проведения операции, тело становится слабым и поэтому следует с тщательностью и осторожностью убедиться, что организм не подвергается воздействию бактерий и микробов, которые могут вызвать инфекцию. Эти инфекции включают боль, отек, образование гноя, изменение цвета кожи и общее недомогание.

Общие послеоперационные инфекции

Послеоперационный уход как правило, включает в себя проверку реакции пациента на операцию, а также на возникновение инфекций. Тем не менее, время от времени, инфекция имеет тенденцию происходить независимо от того, сколько предпринято профилактических мер. Это обычно происходит в случае незначительных хирургических операций, в которых пациенту разрешается пойти домой в течение нескольких часов после операции. Именно в этом случае, большинство людей не в состоянии определить, что у них происходит "исцеление" или "инфекция". Именно поэтому становится чрезвычайно важным для человека, чтобы выявить физические неудобства, которые он или она испытывает и поговорить с врачом, как только это возможно. Раннее обнаружение и идентификация инфекции может спасти вас от многих неприятностей в дальнейшем. Просто прочитайте следующие пункты и узнайте о самых распространенных инфекциях после операции.

Головные боли и / или боль в теле

Это наиболее распространенные симптомы инфекции после операции, хотя их также можно спутать с последствиями хирургического вмешательства! Это нормально чувствовать боль и дискомфорт в прооперированный период, однако, если вы испытываете сильные мышечные и головные боли после операции, вы должны обсудить это с врачом, так как одной из причин может быть инфекция.

Припухлость и покраснение

Наблюдая припухлость и покраснение на месте проведения операции, которые не идут на убыль со дня на день, а становятся все более серьезными, может указывать на наличие инфекции.

Гной и кровотечение

Когда на месте хирургического шва по какой-либо причине, начинается формирование гноя, это скорее, всего очень серьезная инфекция. Вы можете видеть, что есть образование густой зеленовато-желтой полу жидкости. В некоторых случаях вы также увидите гной с некоторым оттенком крови вместе с ним. Если вы наблюдаете подобное явление, то должны посетить вашего врача как можно скорее, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.

Лихорадка

Опять же, испытывать умеренный жар является общим симптомом после операции, но если температура достигает 38 °C, то вы должны обратиться к врачу. Именно поэтому очень важно, регулярно измерять температуру тела с помощью термометра. Лихорадка может сопровождаться головными болями, болями в теле, и недомоганием. Тем не менее, общее недомогание, также может присутствовать и без лихорадки.

Жжение на месте хирургического шва

Еще одним свидетельством инфекции после операции является жжение, когда вы касаетесь разреза. Это указывает на то, что разрез заражен и что тело борется с инфекцией.

Другие возможные инфекции после хирургических операций

• Запор
• Диарея
• Изменение цвета стула и мочи
• Рвота с кровью или без
• Проблемы в мочеиспускании и / или испражнении
• Потеря аппетита или будучи не в состоянии принимать пищу надлежащим образом
• Проблемы с дыханием

Инфекции после операции будут отличаться в зависимости от типа операции, которая была сделана. Есть много способов, чтобы предотвратить инфекцию после операции. Тем не менее, наблюдая за тем, как ваш организм реагирует после операции, вы можете предотвратить серьезные последствия.