Ли беременным лоперамид данное лекарство. Лоперамид при беременности: правила применения средства

Беременность - особенный период в жизни женщины. Но кроме радости предстоящего материнства, оно характеризуется снижением иммунитета и гормональной перестройкой организма. У будущих мам часто наблюдается смена настроения, могут быть головные боли, плохое самочувствие. Не является редкостью и диарея. Для её лечения врачи часто назначают Лоперамид.

Одной из причин появления диареи во время беременности, наряду с погрешностями в диете и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, становится выработка гормона прогестерона. Его функция заключается в расслаблении мышц матки, но одновременно с этим такое же действие он оказывает и на другие органы, в том числе и кишечник. Для будущих мам понос опасен тем, что он может вызвать обезвоживание и потерю полезных микроэлементов, а также спровоцировать тонус матки. На ранних сроках это может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности, а на поздних - вызвать преждевременные роды.

Лоперамид - это противодиарейное лекарственное средство. Его эффективность заключается в замедлении сокращений кишечника и повышении тонуса анального сфинктера, в результате чего позывы к опорожнению становятся не такими частыми. После приёма лекарства эффект длится около 5–6 часов.

Врачи определяют диарею как состояние, при котором опорожнение кишечника происходит более 3 раз в сутки. При этом стул становится водянистым, а во время дефекации появляются болевые ощущения в области живота.

Можно ли Лоперамид при беременности

Состояние будущей мамы исключает возможность применения большинства лекарственных средств - в их состав зачастую входят вещества, несущие угрозу плоду. Согласно классификации Управления по контролю качества продуктов и медикаментов США (FDA), Лоперамид отнесён к категории С. Это значит, что исследований, подтверждающих его безопасность для беременных, не проводилось, хотя опыты над животными выявили негативное влияние активного вещества (лоперамида гидрохлорида) на потомство.

Особенности применения на ранних и поздних сроках

Согласно инструкции, Лоперамид противопоказан в первом триместре беременности, а во втором и третьем триместрах врач может назначить его тогда, когда вероятная польза для матери превышает риск для ребёнка. Препарат может рекомендоваться при острой или хронической диарее.

Опасность использования лекарств в первом триместре

В первом триместре беременности происходит закладка органов плода. Любое влияние на этот процесс, в том числе и приём лекарственных препаратов, может привести к непредсказуемым результатам. Именно поэтому назначение медикаментов в этот период сведено к необходимому минимуму.

Лекарственные формы и инструкция по применению

Лоперамид выпускается в виде таблеток и капсул. Обе формы идентичны по своему действию и количеству активного вещества.

Длительность и схема лечения препаратом во время беременности определяется врачом. Дозировка обычно отличается от той, которая указана в инструкции для приёма взрослыми. Как правило, при острой и хронической форме диареи будущим мамам Лоперамид рекомендуется принимать эпизодически или непродолжительное время.

Если после приёма Лоперамида стул отсутствует более 12 часов, лечение прекращается.

Противопоказания и побочные эффекты

Лоперамид нельзя принимать в следующих случаях:

• язвенный колит;
• острая дизентерия;
• энтероколит;
• непереносимость лактозы;
• повышенная чувствительность к компонентам состава.

При подозрении на то, что диарея вызвана инфекционным заболеванием, принимать Лоперамид нельзя. Его активное вещество, устранив понос, может замедлить вывод токсинов из организма. В такой ситуации применение препарата возможно лишь в редких случаях в качестве симптоматического средства, но делать это можно только под контролем врача.

Если у женщины есть проблемы с печенью или почками, приём препарата лучше отложить. В больших дозах Лоперамид может вызвать угнетение центральной нервной системы и остановку дыхания.

При употреблении лекарства возможны побочные эффекты:

• тошнота;
• метеоризм;
• головокружение;
• дискомфорт в животе.

Взаимодействие с другими медикаментами

Лоперамид нельзя употреблять с препаратами, действующими веществами которых являются:

• ритонавир (противовирусное средство для лечения ВИЧ-инфекции);
• эритромицин (входит в состав антибиотиков и офтальмологических лекарств);
• итраконазол и кетоконазол (используются в противогрибковых препаратах).

Аналоги Лоперамида

У Лоперамида много аналогов (так называют лекарства с одним и тем же действующим веществом). К самым известным из них относятся:

• Диара;
• Имодиум;
• Лопедиум.

Все они противопоказаны в первом триместре беременности.

Лоперамид выпускается под несколькими торговыми названиями: Лоперамида гидрохлорид, Лоперамид-Акри, Веро-Лоперамид.

Для лечения диареи будущим мамам часто назначаются энтеросорбенты - это средства, которые связывают молекулы токсинов и вредных бактерий и выводят их из организма. Иногда возможен приём противомикробных лекарств.

Средства для лечения диареи, разрешённые при беременности - таблица

Лекарства, назначаемые беременным при диарее - фотогалерея

Полисорб МП оказывает дезинтоксикационное и адсорбирующее действие Активное вещество Энтерофурила принадлежит к группе противомикробных средств, применяемых для лечения инфекционных заболеваний кишечника Энтеродез связывает токсины и выводит их через кишечник

Распространённые проблемы беременных - запоры или жидкий стул. В определённых случаях будущей маме приходится применять медикаменты, назначенные доктором. И для избавления от диареи ей может быть предложен Лоперамид.

Лоперамид при беременности

Лоперамид - лекарство в форме таблеток и капсул, устраняющее диарею. Его активное вещество - лоперамида гидрохлорид. В таблетках содержатся и вспомогательные компоненты:

• крахмал картофельный;
• стеарат кальция;
• гранулак-70.

В капсулах Лоперамида помимо активного компонента присутствуют:

• магния стеарат;
• крахмал;
• сахароза.

Лоперамида гидрохлорид оказывает воздействие на рецепторы стенок кишечника и способствует снижению моторики и тонуса мышц. При этом препарат улучшает выработку простагландинов, расслабляющих гладкую мускулатуру кишечника и замедляющих продвижение каловых масс в прямую кишку. В результате применения Лоперамида позывы к опорожнению уменьшаются, происходит устранение метеоризма и вздутия живота.

На начальном этапе беременности принимать Лоперамид не рекомендуется - в первые три месяца после зачатия формируются все жизненно важные системы и органы ребёнка, плацента. До её образования лекарственные препараты могут оказать неблагоприятное воздействие на развитие малыша.

Лоперамид разрешён во II и III триместрах беременности

Во втором и третьем триместрах Лоперамид может быть назначен врачом в качестве противодиарейного средства, если ожидаемая польза для женщины превышает вероятность отрицательного влияния на ребёнка. По категории риска FDA, препарат относится к группе «С» - исследования, проведённые на животных, выявили неблагоприятное воздействие препарата на плод. А на беременных они не проводилось. Однако вероятная польза медикамента для беременной может оправдывать его использование. Тератогенного воздействия Лоперамида на плод человека не было выявлено или зафиксировано, но есть основания его предполагать.

Самолечение может причинить вред здоровью будущей мамы и её малыша. Поэтому беременной необходимо использовать лекарственные препараты только по назначению врача.

Лоперамид в капсулах или таблетках назначают женщинам с 14-й недели беременности для устранения симптомов диареи

Показания для назначения Лоперамида будущим мамам

Лоперамид назначают беременным при хронической или острой диарее, вызванной изменением рациона, употреблением в пищу вредных продуктов, нервным перенапряжением или стрессом. Препарат может использоваться и для устранения инфекционной диареи. Но в этом случае лечение проводится в совокупности с приёмом других лекарств.

Во время беременности мне в большей степени приходилось бороться с запорами. Но в конце III триместра в результате употребления большого количества «слабящих» фруктов (слив и абрикосов) я была вынуждена принимать медикаменты для восстановления стула. Лечащий врач посоветовал Лоперамид. В моей ситуации этот препарат помог избавиться от диареи после употребления двух таблеток за раз (4 мг). Больше пить это лекарство не пришлось. Отмечу, что Лоперамид подействовал быстро, и после его приёма я не заметила каких-либо побочных эффектов. На плод медикамент также не оказал отрицательного влияния.

Важно: на любом сроке беременности лечить диарею необходимо, так как эта патология может привести к обезвоживанию организма и потере полезных микроэлементов, а также спровоцировать тонус матки, который представляет угрозу беременности.

Противопоказания и побочные эффекты

Лоперамид противопоказан:

• при непереносимости активного компонента и гиперчувствительности к составляющим препарата;
• при кишечной непроходимости;
• при воспалении слизистой оболочки кишечника;
• при вздутии живота и запоре;
• при лактации;
• в 1-м триместре беременности.

К побочным эффектам использования Лоперамида относятся:

При появлении побочных реакций или отсутствии результата лечение Лоперамидом следует прекратить и обратиться за помощью к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Повышению эффективности Лоперамида способствует совместное использование препарата с Ритонавиром. Это противовирусное средство для лечения ВИЧ-инфекции, разрешённое при беременности.

Особенности применения препарата

Лоперамид принимают внутрь, не разжёвывают и запивают чистой водой. При беременности его дозировка и длительность лечения определяются доктором индивидуально в каждом случае. При этом учитываются:

• причина диареи;
• срок гестации;
• общее состояние здоровья женщины.

При беременности Лоперамид назначается будущей маме в минимальных дозах на протяжении недлительного времени, в некоторых случаях - разово.

Перед употреблением препарата будущей маме необходимо проконсультироваться с врачом и внимательно изучить инструкцию

Аналоги Лоперамида

Препаратов на основе лоперамида гидрохлорида существует немалое количество. Но все разновидности не рекомендуют употреблять беременным во время I триместра.

Таблица: препараты от диареи

С расстройством стула сталкиваются многие беременные. Таким способом система пищеварения реагирует на изменения, которые происходят в организме. Опасность кишечных спазмов заключается в том, что они могут спровоцировать тонус матки. Чтобы предупредить подобные последствия диарею лечат при помощи наиболее безопасных лекарств. Нередко назначают от поноса Лоперамид при беременности. Это один из разрешенных препаратов, который поможет устранить расстройство и нормализовать состояние женщины.

Опасность диареи при беременности

При вынашивании плода происходит гормональная перестройка, органы и системы начинают работать в новом ритме. Из-за воздействия прогестерона расслабляются мышцы. Именно поэтому беременные часто жалуются на появление тошноты, рвоты, изжоги и проблем пищеварения. Нарушения работы ЖКТ нередко проявляются в виде расстройства стула.

Медики полагают, что если диарея не продолжительная, не сопровождается увеличением температуры тела, ознобом и болевыми ощущениями, можно немного повременить с употреблением препаратов, в частности Лоперамида, дать организму возможность нормализовать функционирование самостоятельно. Если же расстройство не проходит через день или осложняется иной симптоматикой, необходимо обратиться к доктору.

Понос провоцируется разными причинами: патологиями ЖКТ, протекающими в хронической форме, погрешностями в питании, отравлением, стрессовыми ситуациями. Особенно опасно при беременности расстройство инфекционного происхождения. Если не принять меры вовремя, патогенные микроорганизмы навредят плоду.

Игнорирование недуга или отказ от терапии чревато:

• сильным обезвоживанием и утратой полезных минералов;
• повышением тонуса матки;
• прерыванием беременности;
• преждевременными родами.

Чтобы устранить понос, наладить работу ЖКТ и предупредить опасные последствия вместе с диетой при поносе назначают применение препаратов - энтеросорбентов или противодиарейных средств, направленных на уменьшение перистальтики. К последней группе относится Лоперамид.

Действует он быстро, примерно через 20–30 минут. Эффект сохраняется на 6 часов.

Состав и форма выпуска

Лоперамид - действенный безрецептурный препарат от диареи. Производится в форме таблеток и капсул. Активный компонент - лоперамида гидрохлорид, вспомогательные - диоксид кремния, тальк, крахмал, стеарат Mg, лактоза. Выпускается медикамент в упаковках №7, 10, 14, 21, 30, 90.

Показания к применению

Лоперамид часто назначают при беременности, так как это один из безвредных препаратов. Диарея приносит будущей маме дискомфорт, существенно понижает качество жизни.

Антидиарейное средство при беременности употребляют с осторожностью и только при особой необходимости. рекомендуют принимать для:

• устранения проявлений поноса неинфекционной природы;
• регуляции стула женщинам с илеостомой;
• лечения бактериальной, вирусной, протозойной диареи (комплексная терапия).

Применение препарата при беременности обеспечивает замедление перистальтики, урежение позывов к дефекации, а также увеличение тонуса анального сфинктера.

Лоперамид - симптоматический медикамент, он лишь устраняет расстройство, но не воздействует на причину. Если через два дня с начала приема средства не видно положительной динамики или, наоборот, состояние только ухудшается, нужно сообщить об этом врачу.

Особенности приема Лоперамида при беременности

Согласно аннотации, первый раз антидиарейный медикамент принимают в дозировке 4 мг (2 таблетки), потом после каждого опорожнения кишечника по 2 мг. Употребляют Лоперамид до нормализации стула. В сутки можно принять не более 8 таблеток.

При беременности, с целью предупреждения возможного негативного влияния на плод, количество лекарства уменьшают. Минимальную эффективную дозировку подбирает доктор с учетом степени тяжести диареи и индивидуальных особенностей организма беременной.

Первый триместр

На ранних сроках беременности, до 13 недель, употребление . На данном этапе эмбрион только начинает формироваться, происходит закладка зачатков органов. Из-за несформированности гематоплацентарного барьера прием любых медикаментов запрещен. Действующие вещества лекарства могут пагубно влиять на развитие ребенка.

Второй триместр

Применение противодиарейного медикамента с 13 недели возможно, но только если ожидаемая польза от приема Лоперамида превышает вероятные риски и вред для беременной женщины и плода. Средство с антидиарейным эффектом назначают в маленьких дозах. Если расстройство невыраженное, от приема препарата лучше воздержаться.

Третий триместр

На более поздних сроках принимать таблетки Лоперамид не запрещено, но терапия поноса должна проводиться с разрешения доктора. Лечение расстройства антидиарейным медикаментом в последнем триместре беременности наиболее безопасно, так как малыш уже полностью сформирован.

Противопоказания и побочные эффекты

Лоперамид можно принимать не всем. У препарата, как у любого другого средства, помимо показаний к приему, имеются ограничения. С ними следует ознакомиться в обязательном порядке, особенно беременным. Согласно инструкции по применению, лекарство нельзя употреблять женщинам при таких патологиях:

• кишечной непроходимости;
• язвенным колите;
• острой дизентерии;
• дивертикулезе;
• псевдомембранозном энтероколите (воспалении кишечника на фоне продолжительной терапии антибиотиками).

Не назначают препарат при индивидуальной непереносимости. Лоперамид хорошо переносится. Однако злоупотребление лекарством чревато:

• предобморочными состояниями;
• болезненными ощущениями в эпигастрии;
• расстройством сна;
• сухостью во рту (ксеростомией);
• тошнотой;
• рвотой;
• головной болью;
• задержкой мочеиспускания;
• кишечными коликами;
• зудом, покраснением и высыпаниями на коже.

При возникновении подобной симптоматики прием Лоперамида прекращают. Для нормализации стула доктор подберет другое лекарство.

О передозировке средством свидетельствует появление таких признаков:

• кишечной непроходимости;
• ступора;
• сужения зрачков;
• сонливости;
• гипертонуса мышц;
• нарушенной координации;
• тахикардии.

В таком случае нужно оказать беременной первую помощь: промыть желудок, дать сорбент и вызвать врача. При необходимости доктор, помимо симптоматического лечения, назначит прием антидота Лоперамида - Налоксона.

Аналоги

Есть много лекарств, обладающих идентичными свойствами. Это структурные аналоги (средства с одним и тем же активным веществом - лоперамидом) и медикаменты со схожими эффектами. Самые популярные заменители антидиарейного лекарства - Лопедиум, Диара, Имодиум. Все они запрещены во время беременности на ранних сроках, но могут быть назначены во втором и третьем триместре и лишь в случае, если польза от их употребления превышает возможные риски для плода.

Если женщине нельзя пить Лоперамид и его структурные аналоги, например, из-за индивидуальной непереносимости, доктора рекомендуют применение энтеросорбентов. Это лекарства, которые связывают токсические и иные пагубные вещества и обеспечивают их выведение из организма. Назначают прием Энтеросгеля, Полисорба, Смекты.

Самостоятельно подбирать препараты беременным не стоит. Это может навредить плоду.

Лоперамид — еще один «завсегдатай» домашних аптечек. Это симптоматическое средство (устраняющее нежелательные последствия, но не влияющее на причину недуга), предназначенное для лечения диареи, то есть поноса.

Диарея в гестационном периоде не такая уж редкая проблема. Чаще всего она бывает следствием нарушения работы системы пищеварения, токсикоинфекций (отравления несвежей пищей) или кишечной инфекции, реже открывается психогенный понос.

Расстройство стула может быть при аллергии или сопровождать прикорневую пневмонию и серьезное поражение сердца, быть следствие облучения или отравления химическим или лекарственными средствами. Стоит ли бороться с этим недугом самостоятельно и принимать Лоперамид при беременности? В каких случаях этот препарат может быть назначен будущей мамочке?

Как действует препарат?

В отличие от Смекты и ей подобных Лопирамид не обладает ни адсорбтивными свойствами, ни протективными качествами. То есть он не всасывает, не выводит токсины и не способен защитить слизистую от раздражающего действия токсических веществ. Он лишь борется с поносом. Действие лекарства основано на 2-х принципах:

1. На способности Лоперамида замедлять перистальтическую активность кишечника. Это снижает скорость продвижение перевариваемой пищи, и повышает процент всасывания ее жидкой части.
2. Оказывать тонизирующие действие на анальный сфинктер. Это позволяет дольше удерживать кал в кишечнике и урежает императивные (обязательные, непреодолимые) позывы к дефекации.

Несомненными достоинствами препарата являются:

• его быстрое действие;
• достаточная продолжительность (до 6 часов);
• а также низкая цена.

В терапевтических дозах препарат не должен вызывать привыкания. Но у обезьян, правда в высоких дозах, его применение приводило к явлению сходному с эффектом от приема морфия.

Выпускаю средство в таблетках и капсулах. Производителем предусмотрена еще одна форма — капли. Но на отечественном рынке в такой форме ЛС не представлено.

Можно ли принимать лекарство в период гестации?

Согласно аннотации на это лекарственное средство (ЛС), в первом триместре оно категорически не рекомендуется к приему. В основном это связано с тем, что сколько-нибудь значимых исследований, подтверждающих его безопасность для мамы и плода в период, когда они представляют собой почти единый организм, не проводилось.

Исследования на подопытных животных не выявили тератогенного эффекта. В акушерской практике не было отслежено сколько-нибудь значимого вреда для плода, если мама, не зная о своей беременности, приняла лекарство 1-2 раза. Тем не менее специалисты предпочитают воздержаться от назначения ЛС на ранних сроках.

Во втором и третьем триместрах Лоперамид назначают, если польза, которую лекарство может принести матери будет ощутимой и значимой. И это перевесит потенциальную угрозу для ее малыша.

Обычно в период вынашивания специалисты советуют бороться с диарей домашними способами, например, с помощью отвара риса. Или назначают более безопасные лекарства, например, Смекту. Тем не менее, если справиться с диареей не получается, могут задействовать и описываемый препарат.

Почему не стоит принимать лекарство самостоятельно?

Можно ли пить ЛС самостоятельно? Лучше этого не делать, причем как на ранних, так и на поздних сроках. Не стоит предаваться самолечению по нескольким причинам:

1. Диарея — это не просто дискомфорт или неудобство, это защитный механизм организма, призванный ускорить продвижение каловых масс по кишечнику, уменьшить количество всасываемых веществ и максимально быстро вывести токсины. Прекращение поноса искусственным путем увеличивает абсорбцию токсинов.
2. Учитывая, что понос может быть признаком серьезной болезни, откладывая диагностику и лечение, женщина подвергает риску не только свое здоровье, но и жизнь. А во время беременности и жизнь своего еще не рожденного ребенка.

Останавливать понос стоит в том случае, если он становится сильным или профузным, и угрожает обезвоживанием и гибелью человеку. Либо, если он психогенный и о выводе токсинов речь не идет. Можно применять противодиарейные средства, если понос — реакция на смену рациона, проявление аллергии или последствие лучевой терапии (при беременности об этом речь не идет).

В случае токсико- или кишечной инфекции он применяется лишь, как вспомогательное средство на фоне основной терапии.

Противопоказания и побочное действие

Не следует принимать препарат при аллергии на любой из его компонентов, врожденной лактозной непереносимости или ГГМ (неспособности клеток кишечника усваивать глюкозу и галактозу). Не назначают описываемое средство при:

• язвенном колите;
• нарушении кишечной проходимости;
• дивертикулезе;
• псевдомембранозном колите (энтероколите) в стадии обострения;
• в качестве монолечения при любой инфекции ЖКТ.

Ранняя гестация, и период лактациия — это тоже противопоказания для приема средства. В форме капсул медикамент не предлагают к приему детям в возрасте до 6 лет.

Принимать Лопирамид нужно по назначению врача и под его контролем, потому что не исключено развитие побочных эффектов. Это аллергия (сыпь, крапивница, ангионевротический отек), нарушение сна (бессонница/). Возможны нарушения со стороны системы пищеварения (метеоризм, желудочные боли. кишечная колика, крайне редко кишечная непроходимость).

Диарея — один из самых неприятных симптомов, для ее лечения существует много средств, в том числе Лоперамид. Его принимать можно даже в периоде вынашивания ребенка (после первого триместра), но строго по назначению врача.