Начальные этапы зачатия – оплодотворение яйцеклетки, ее перемещение в матку и имплантация – важные, но мало изученные. Когда на каком-то из этих этапов происходит сбой, речь идет о таком явлении, как биохимическая (БхБ) беременность.

Биохимическая беременность – это также, как и обычная, только по каким-либо причинам плодное яйцо отторгается организмом. Начинается так же, как и обычная, но развитие эмбриона прерывается ближе к началу очередного менструального цикла.

Женщины даже не замечают, что произошло оплодотворение яйцеклетки и естественное прерывание зачатия. Месячные после биохимической беременности по времени совпадают с обычной менструацией, начинаются день в день или с небольшой задержкой, и не вызывают беспокойства. Менструация может быть более обильной и или болезненной.

Другое дело женщина планирующая которая еще уделяет пристальное внимание малейшим изменениям в организме и ведет график базальной температуры. Для нее редко это состояние остается незамеченным.

По некоторым оценкам порядка 70% всех зачатий являются биохимическими. Многие на протяжении фертильного отрезка своей жизни неоднократно беременеют даже не догадываясь об этом.

Первые же дни таковой беременности определяются с помощью высокочувствительных электронных тестов на уровень ХГЧ. После зачатия его уровень стремительно возрастает.

Большое счастье, когда плод развивается хорошо

Основные симптомы и признаки для определения

Трудно дать термин, что значит биохимическое оплодотворение. Проще описать признаки этого явления. Такие симптомы, как набухание и болезненность груди, перепады настроения, смена вкусовых пристрастий, характерные для беременной женщины, обычно отсутствуют.

Симптомы БхБ субъективны и замечает их женщина внимательная:

• незначительная задержка менструации (не дольше недели);
• кровотечение слегка болезненнее менструального;
• выделения более обильные.

Понять, что такое биохимическая беременность и ее признаки, можно после ее завершения. Симптомы указывают на самопроизвольный выкидыш, а не на факт зачатия и развития эмбриона.

Специфические выделения

Каких-то специфических выделений, свидетельствующих о наступлении беременности и ее очень ранних сроках, нет. Цикл проходит, как обычно, а о бхб свидетельствуют обильные и болезненные месячные.
Некоторые говорят, что у них мажет за неделю до менструации. Все зависит от того, какие повлияли факторы при этом организм у всех разный.

Причины почему случается БхБ

Почему случается биохимическая беременность, каковы ее причины? Часто это явление происходит под действием следующих факторов:

• иммунные и аутоиммунные нарушения. Когда яйцеклетка достигает матки, организм воспринимает ее, как чужеродное тело и отторгает;
• гормональный дисбаланс, к примеру, недостаточная выработка гормона прогестерона, который ответственен за имплантацию плодного яйца и снижение сократительной способности матки;
• заболевания крови;
• генетические аномалии плода, несовместимые с жизнью. Таким образом природа заботится о том, чтобы женщина не родила ребенка с хромосомными отклонениями.

Результатами определения причины бхб и что это такое задаются только тогда, когда это явление случается часто, и пара из-за этого остается бездетной. В этом случае женщину направляют делать анализы.

ХГЧ при биохимическом оплодотворении

Начало любой беременности сопровождается повышением уровня гормона хорионического гонадотропина какой синтезируется клетками хориона. Повышение ХГЧ свидетельствует, что закрепилось плодное яйцо то даже УЗИ не нужно делать.

При наступлении зачатия уровень ХГЧ в крови превышает 5 мМЕ/мл и ежедневно увеличивается в два раза. Незадолго до наступления месячных этот гормон появляется и в моче. В этот момент определить его можно с помощью специальных домашних тестов.

Огромное желание стать мамой

Если тест дал положительный результат, затем наступили месячные и повторный тест показал снижения концентрации гормона, имела место бхб. Когда менструация не приходит и через некоторое время наличие зачаточного плода подтверждает ультразвуковое обследование, это обычная беременность.

Если УЗИ подтвердило, что закрепилось в матке яйцо то даже если потом произойдет срыв – это не бхб.

В чем опасность?

БхБ не представляет опасности для здоровья женщины. Она обусловлена хромосомными нарушениями у плода.
Другой вопрос, если наступление и развитие нормальной беременности не наступает. В этом случае корректнее будет говорить о бесплодии. Нужно искать его причины. Диагноз ставится гинекологом или специалистом узд.

Биохимическая беременность после ЭКО

Сегодня ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) пользуется спросом в связи с увеличившимся количеством не способных самостоятельно забеременеть женщин. Принцип метода заключается в оплодотворении в пробирке и последующей подсадке эмбриона в полость матки.

У женщин, делающих ЭКО, больше шансов получить БхБ. Подобные риски обусловлены:

• гормональной терапией, которая обязательна перед процедурой ЭКО, так как помогает благополучно вживить эмбрион в маточный эндометрий;
• стимуляцией овуляции, которая также проводится при экстракорпоральном оплодотворении. Стимуляция обеспечивает одновременное созревание сразу нескольких яйцеклеток, из которых выбираются самые сильные и качественные для подсадки.

После ЭКО

Если в ЭКО диагностируется бхб, то по мнению врачей планирование следующей подсадки должно произойти не ранее, чем через 3 месяца. Но некоторые пары всего месяц ожидают при условии, что женщина здорова после биохимической беременности не проявляется никаких заболеваний. Вторая подсадка поощряется при цикле без всякого перерыва и вполне хорошем самочувствии.

Что делать: нужно лечиться?

БхБ – это не заболевание. Не нужно выскабливание матки или медикаментозное лечение так как столь ранней порой выкидыш происходит без осложнений. Репродуктивная система восстанавливается быстро и уже в следующем цикле без всякого лечения возможно зачатие.

Но если это происходит постоянно, то необходимо задуматься, что такое явление, как бхб, вызвано какой-либо патологической причиной. Потребуется пройти ряд обследований и лечение.

Когда придут месячные и будут ли они болезненными?

Возможны различные варианты наступления месячных после бхб. Это зависит от причины прерывания, состояния здоровья женщины и регулярности ее цикла.

Женский организм

Месячные после бхб бывают:

• без задержки и болезненных симптомов. Именно в этом случае женщина чаще всего не замечает оплодотворения. Могут появляться такие симптомы, как увеличение менструальной крови и небольшие сгустки;
• с задержкой на несколько дней, без боли. Имеет значение регулярность цикла женщины. Если месячные регулярные, то женщина понимает, что что-то не в порядке. Но так как на ранних сроках боли при беременности отсутствуют, это не сильно настораживает. Бывает, что появляются тянущие боли в низу живота и пояснице;
• с задержкой и болевыми симптомами, такими как тянущие боли внизу живота, в правом или левом боку, мажущие кровянистые выделения. Иногда присутствуют слабость, тошнота, набухание груди. Менструация в этом случае начинается с длительной мазки, а потом переходить в обычные выделения;
• с сильной задержкой. Так как во время беременности нет месячных, женщина делает УЗИ, но оплодотворенного яйца не обнаруживается, что сбивает с толку и врача, и пациентку. В итоге яйцо с плодом не закрепляется (беременность, которая не развивается) и выходит с кровью. Женщина замечает обильные выделения крови, а еще небольшой сгусток.

Планирование зачатия после бхб

Когда можно планировать ребенка? Обычная беременность после биохимической беременности может наступить уже в новом цикле.
Бхб не приводит к осложнениям и не ухудшает репродуктивную способность женщины, восстановление быстрое, а это означает, что после планирования женщина благополучно выносит и родит ребенка.

Сделайте биохимический скрининг

Женщины, которые столкнулись с выкидышем на начальных сроках, все же должны следить за развитием плода при следующей беременности. А перед зачатием не помешает сделать биохимический скрининг.

Важная профессия

При часто повторяющихся бхб супругам предлагают сделать кариотип или цитогенетический анализ. Эта процедура позволяет обнаружить отклонения числа хромосом и их структуры строения. Они становятся причиной отторжения плодного яйца и привести к наследственным заболеваниям будущего ребенка.

Правильное питание и диета

Риск бхб снижает здоровое питание. Ограничивается потребление сахара и включается достаточное количество белка.

Планируя зачатие, важно контролировать питание, режим дня, состояние здоровья, следить, когда пришли месячные, вовремя лечить инфекционные заболевания и регулярно наблюдаться у гинеколога.

Может ли биохимическая беременность перерасти в нормальную?

Спасибо 0

Вам будут интересны эти статьи:

Наименее изученным этапом в вынашивании плода является зачатие. Оплодотворение яйцеклетки сопровождается прикреплением плодного яйца в области матки. В случае сбоя в процессе наступает биохимическая беременность. Возникает необходимость изучить, что это такое и как проявляется.

Вконтакте

Суть и причины биохимической беременности

Первоначально нужно понять, что значит биохимическая беременность. Данный процесс схож с течением обычного вынашивания.

Следует отметить, что это состояние начинается с оплодотворения. Возможно даже прикрепление зародыша к стенке матки. Однако начало эмбрионального развития сопровождается отторжением плодного пузыря .

Важно помнить, что такое нарушение может быть похоже на

Если женщина не пытается забеременеть, то она не будет осведомлена о самопроизвольном выкидыше. Патология диагностируется только при длительном планировании беременности.

Зачастую вопрос, что значит биохимическая беременность, задается врачам. Он возникает, когда зачатие по результатам ХГЧ имеется, а по данным УЗИ отсутствует . Обратите внимание, что это состояние не является приговором. Следует определить первопричину выкидыша и пройти лечение. После этого высока вероятность удачного вынашивания плода.

Причины биохимической беременности многовариативны. Окончательный перечень факторов, влияющих на патологию, отсутствует. К числу наиболее распространенных явлений относят:

• Аномалии хромосомного набора. Присутствуют генетические нарушения; в процессе эмбрионального развития происходит естественный отбор; самопрерывание обеспечивает устранение генетически нездорового плода. Подобные патологии могут быть унаследованы как от матери, так и отца.
• Гормональный дисбаланс . Предполагается недостаточность гормонального уровня; для успешного вынашивания эмбриона требуется в достаточном количестве прогестерон; при низкой его концентрации повышается сократительная способность матки. Для стабилизации состояния могут применяться гормональные средства.
• Кроветворные патологии. На усугубление состояния могут влиять гематологические болезни (мутационный процесс гемостаза крови или тромбофилия).
• Факторы иммунного и аутоиммунного характера . В случае повышенной иммунной защиты может произойти отторжение плода как инородного тела.

Нужно изучить причины, если происходят систематические выкидыши. Также если длительный период семейная пара не может обзавестись потомством, возникает необходимость рассмотрения первопричин. В качестве решения проблемы предлагается полное обследование женского организма или кариотипное (цитогенетическое) исследование по отношению к обоим супругам.

Признаки биохимической беременности

Ввиду особенности протекания зачастую признаки биохимической беременности неразличимы.

Это связано с отсутствием пристального женского внимания к состоянию организма.

При данной патологии симптомы не включают появление болезненных ощущений и видоизменение молочных желез. Также отсутствуют перемены во вкусовых предпочтениях.

У женщины не обостряется обоняние. Подобные симптомы актуальны для нормальной, а не биохимической беременности.

Если женщина систематически отслеживает изменения в организме, то она может отметить:

• усиление кровянистых выделений;
• нарастание болевых ощущений в период кровотечения;
• незначительный сдвиг в прогнозируемом наступлении плановой менструации (срок может колебаться в пределах 5-7-дневного периода).

Несмотря на возможность выявления признаков, в целом они являются субъективными. Практически невозможно отследить момент зачатия и эмбриональное развитие. Симптомы становятся очевидными только после завершения процесса.

ХГЧ при биохимической беременности

Начальный этап вынашивания плода определяется по росту уровня ХГЧ. Это связано с отсутствием в большинстве случаев ярко выраженной симптоматики. Хорион вырабатывает гормон хорионического гонадотропина человека. Увеличение показателя позволяет судить об имплантации. Это облегчает диагностирование зачатия до проведения УЗИ.

Повышение гормона также возникает, когда наступает биохимическая беременность. ХГЧ подлежит изучению как в крови пациентки, так и в урине. В моче гормон обнаруживается значительно позже, ближе к появлению менструальных кровотечений. Определить патологию по тестовым системам в домашних условиях довольно трудно . В крови концентрация гормона составляет более 5 мМЕ/мл. Через каждые 2 суток отмечается его двукратный рост.

Обратите внимание! Прерывание вынашивания на поздних сроках не относится к биохимической беременности.

Определить момент оплодотворения возможно при сдаче анализа крови до наступления менструальных выделений. При повторном лабораторном исследовании имеет место снижение гормона до отметки в 5 мМЕ/мл. Подобное изменение свидетельствует о завершении процесса.

Если повторный анализ крови отражает , подтверждается присутствие плодного пузыря по результатам УЗИ, то диагностируется обычное вынашивание.

Биохимическая беременность при ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является одним из наиболее эффективных методов устранения бесплодия .

Несмотря на положительные результаты процедуры, может диагностироваться биохимическая . При этом патология возникает чаще при искусственном оплодотворении, чем при естественном процессе.

Особенность процедуры заключается в обязательной сдаче анализа крови на уровень ХГЧ по прошествии 10-14-дневного срока.

Существует вариант проведения тест-систем в домашних условиях. Биохимическая беременность при ЭКО никак себя не проявляет. Исключительно тестовые методы позволяют своевременно определить патологию.

Месячные при биохимической беременности

Существуют различные менструальные кровотечения по завершении биохимической беременности. На характер их протекания влияет:

• первопричина самопроизвольного ;
• общее состояние организма (присутствие острых или хронических заболеваний жизненно важных систем);
• параметры менструального цикла (регулярность, продолжительность, наличие сопутствующих дискомфортных явлений).

Месячные после биохимической беременности различаются. Основной фактор, влияющий на их отличие, – процесс эмбрионального отторжения . Существует два варианта.

Беременность, которая не заканчивается беременностью… Иными словами, оплодотворение произошло, но процесс не развивается и прерывается на ранних сроках. Настолько ранних, что многие даже не догадываются о том, что были беременны.

70% беременностей - биохимические

Это настолько частое явление, что оно существенно превосходит своей численностью обычные нормальные беременности, которые заканчиваются рождением малышей. По данным медиков, 70 беременностей из 100 - биохимические, и только 30% оплодотворений имеют свое развитие.

У каждой третьей это было

Яйцеклетка оплодотворилась, плодное яйцо закрепилось в матке, затем что-то пошло не так (аномалии плода, гормональный баланс, иммунные нарушения), плод отторгается, начинается менструация. В срок либо с небольшой задержкой. У каждой третьей женщины это точно было, а у некоторых по несколько раз.

ХГЧ тоже растёт

Она хоть и биохимическая, но всё же беременность, и сопровождается ростом ХГЧ. Правда, совсем не высоким показателем: у кого-то он не превышает отметки 5-6 единиц и не улавливается тестами на беременность. Но иногда он достигает и 100 мЕд/мл и вполне отлично проявляет две полоски, впрочем, недолго, затем ХГЧ резко падает, и тесты вновь отрицательны. Кстати, именно поэтому в гинекологических отделениях больниц при подозрении на биохимическую беременность медики просят пациентку повторить тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ.

Задержка не более недели

В среднем биохимическая беременность длится две недели: это время от оплодотворения до отторжения. Таким образом, задержка менструации составляет от 3 до 7 дней, а сама менструация может быть более интенсивной или болезненной, чем обычно.

Она есть, но её как бы нет

Матка не увеличена, УЗИ не диагностирует беременность - совершенное ничего! И это главное отличие биохимической беременности от настоящей.

Никаких симптомов

При биохимической беременности вы не ощутите приступов тошноты, головокружений, сонливости, набухания молочных желез, вкусовых пристрастий, раздражительности и других признаков беременности.

Она часто бывает при ЭКО

При ЭКО биохимическая беременность - распространённое вяление, и причиной этому - мощная гормональная поддержка, которая назначается будущим мамам. Она может нарушить гормональный фон женщины и увеличить риски сбоев.

Её невозможно сохранить

Хотя большинство женщин и не догадываются о своей беременности, есть и те, кто «поймал её», тщательно отслеживая свой цикл, базальную температуру и прочие показатели. И, мечтая о ребёнке, эти женщины обращались к врачам при первых признаках самопроизвольного выкидыша. Увы, уколы, капельницы и прочие мероприятия не помогают сохранить биохимическую беременность.

Она не требует лечения

Биохимическая беременность прерывается естественным путём и не требует медицинского вмешательства. Вместе с полным отторжением зародыша происходит отторжение эндометрия, а потому выскабливание также не требуется.

После биохимической беременности можно сразу планировать ребёнка

Биохимическая беременность - это не признак заболевания, это естественный процесс, и уже в следующем цикле можно планировать новую беременность.

Исключением является ЭКО - там медики советуют сделать два месяца перерыв, чтобы восстановить гормональный баланс - а также ситуация, когда биохимическая беременность происходит неоднократно (в таком случае необходимо провести обследование организма).

Обычно беременность наступает уже в следующем цикле

Парадокс, но у большинства пар уже в следующем цикле после биохимической наступает настоящая беременность. Возможно, после небольшой «тренировки» организму проще оплодотворится, а возможно всё дело в настрое: женщина понимает, что способна забеременеть, и беременеет!

Многие женщины были беременны большее количество раз, чем они думают. Дело в том, что большинство дам сталкивается с таким явлением, как биохимическая беременность. Длится она совсем недолго, а заканчивается месячными, из-за чего женщина даже и не подозревает, что была в положении. Почему возникает кратковременная беременность, есть ли симптоматика и что делать при возникновении такого явления?

Понятие биохимической беременности

Биохимическая беременность отличается от обычной тем, что она заканчивается самопроизвольным выкидышем через несколько дней или недель после зачатия. Женщина находится в состоянии БХБ в пределах одного менструального цикла. С наступлением месячных беременность прерывается – вместе с выделениями отторгается зародыш.

Женщины, не планировавшие беременность, обычно не замечают такого состояния. Однако те, кто мечтает увидеть две полоски на аптечном тесте, могут обнаружить беременность. Почти все женщины, тщетно пытающиеся забеременеть, очень внимательны к своему организму – они измеряют базальную температуру, сдают тест на ХГЧ при первых днях задержки, знают нюансы своего самочувствия в разные периоды цикла. Благодаря этому и было выявлено такое явление, как кратковременная беременность.

Основная симптоматика и нетипичные признаки

Обычно биохимическая гестация протекает в латентной форме. Таких распространенных признаков, как тошнота, рвота, запор, набухание молочных желез, лабильное настроение при БХБ может не наблюдаться. Как правило, на наличие кратковременной беременности указывает задержка менструации до 7 дней, а выделения при этом более обильные и болезненные.

Если женщина следит за колебаниями базальной температуры, она может заметить ее увеличение после зачатия. Анализ крови и мочи на ХГЧ в первые дни задержки также покажет повышенную концентрацию хорионического гонадотропина, что будет свидетельствовать о наличии беременности. С наступлением менструации уровень этого гормона в крови станет резко снижаться, а базальная температура снизится. Все это относится к признакам биохимической беременности.

Какие причины БХБ?

Факторы, способствующие развитию химической гестации, не выяснены до конца. У каждой женщины может быть индивидуальный набор предпосылок к развитию этого состояния. Если оно случалось неоднократно, нужно обязательно пройти полное обследование организма для выяснения причин невынашивания. Проверить здоровье рекомендуется не только женщине, но и ее супругу или постоянному партнеру. Наиболее часто причиной биохимической беременности является:

• Нехватка гормона прогестерона в женском организме. Этот гормон обеспечивает необходимую подготовку маточного эндометрия к имплантации плодного яйца.
• Недостаточная восприимчивость эндометрия. Эта проблема может возникнуть в результате частых выскабливаний полости матки, абортов, гиперплазии, наличия воспалительных процессов.
• Аутоиммунных болезней, при которых вырабатываются антитела против веществ, необходимых зародышу. В итоге у эмбриона не остается шансов на развитие – организм матери воспринимает его как чужеродный объект и отторгает.
• Болезней крови. Проблемы со свертываемостью крови могут привести к нехватке питания эмбриона, нарушению кровообращения. В результате зародыш гибнет, не получив достаточное количество необходимых ему веществ. Одной из причин нарушения свертываемости крови является волчаночный антикоагулянт – комплекс антител, нарушающий структуру фосфолипидов. Наличие волчаночного антикоагулянта в крови препятствует нормальному вынашиванию плода.
• Хромосомных аномалий эмбриона. При наличии серьезной генетической патологии бластоциста может быть отторгнута организмом матери уже в первые 3–4 дня.

Для выяснения предпосылок возникновения биохимической беременности стоит обратиться в специализированную клинику. Если не получается забеременеть на протяжении длительного промежутка времени, очень важно проверить репродуктивное здоровье семейной пары. Случается, что БХБ возникает из-за проблем со здоровьем мужчины или несовместимости партнеров, в результате чего беременность длится считанные дни.

Месячные при биохимической беременности

Естественное прерывание биохимической беременности сопровождается кровянистыми выделениями, по срокам совпадающими с менструацией. Выделения при этом мало отличаются от обычных, но в них присутствуют сгустки. Длительность менструации, как правило, такая же, как всегда, но в этот период женщина может ощущать тянущую боль внизу живота, а выделения могут быть более интенсивными. Обычно дамы не придают этим симптомам особого значения, ведь болезненность и усиление кровотечения могут быть связаны с физиологическими факторами.

Изменения ХГЧ при БХБ

Сразу же после зачатия в организме матери увеличивается уровень специфического гормона – хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Это вещество продуцируется клетками зародыша, и увеличение его показателей говорит о наличии беременности. Если сдать кровь на ХГЧ до наступления задержки, можно установить, есть беременность или нет. Если показатели превышают 5 мМЕ/мл, значит, произошло зачатие. Концентрация хорионического гормона в моче в первые дни после оплодотворения не столь велика, как в крови, поэтому тест может показать отрицательный результат.

После наступления менструации и изгнания зародыша уровень ХГЧ стремительно снижается с каждым днем. Если до менструации анализ крови показывал повышенную концентрацию гонадотропина, а после месячных уровень ХГЧ стал ниже 5 мМЕ/мл, вероятно, у женщины была биохимическая беременность.

При биологической гестации концентрация гормона будет возрастать.

Если выкидыш происходит на более поздних сроках, это не считается биохимической беременностью. При длительной задержке менструации, наличии специфических симптомов, распознавании плодного яйца аппаратом УЗИ беременность является обычной, каким бы ни был ее исход.

Что делать?

Если женщина заметила, что у нее случилась биохимическая гестация, не стоит сразу бить тревогу. Подобное состояние не считается патологией. Никакого лечения в виде медикаментозной терапии, выскабливания и прочих процедур не требуется.

Естественное прерывание беременности на очень маленьком сроке не влечет за собой никаких последствий. Однако если женщине не удается выносить ребенка, стоит пройти диагностическое обследование для выяснения причин проблемы. Не нужно терять надежды на зачатие ребенка и успешную беременность. Она возможна после биохимической беременности уже в следующем менструальном цикле.

ЭКО и БХБ

Если женщине не удается забеременеть естественным путем, можно прибегнуть к процедуре ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). В таком случае слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит в лабораторных условиях, создается несколько зародышей для подсадки. Затем происходит перенос эмбрионов в матку. Однако женщина должна быть готова к тому, что прерывание беременности может случиться даже после ЭКО. К факторам, способствующим возникновению БХБ при ЭКО, относятся:

• Прием сильнодействующих гормональных препаратов. Такие лекарства нужны для подготовки эндометрия матки к имплантации зародыша.
• Искусственная стимуляция процесса овуляции. В результате яичники вырабатывают сразу несколько яйцеклеток, а для ЭКО используется самая жизнеспособная.

Прием гормонов и стимуляция овуляции – необходимые процедуры для подготовки к ЭКО. Таким образом можно настроить организм на успешное вынашивание ребенка. Если же после имплантации эмбриона случилась БХБ, процедуру можно повторить по прошествии 12–16 недель.

Хотя причины самопроизвольных выкидышей на стадии эмбриона до конца не выяснены, любая женщина может сделать для своего здоровья то, что ей по силам. Чтобы наступила успешная беременность после биохимической беременности, необходимо следовать простым правилам:

• Вести здоровый образ жизни, включающий в себя полноценный сон, режим труда и отдыха, умеренные физические нагрузки, правильное питание.
• Соблюдать диету с повышенным содержанием белка, свежих овощей, фруктов, натуральных растительных масел. При этом следует свести к минимуму сладости, фаст-фуд, так как эти продукты замедляют процесс созревания яйцеклетки.
• Своевременно лечить инфекционные болезни.
• Регулярно посещать гинеколога, следить за репродуктивным здоровьем.

Если самопроизвольный выкидыш на ранних сроках случался несколько раз, необходимо проверить весь организм. При проблемах с естественным зачатием имеет смысл обратиться в гинекологию, а затем – к репродуктологу для совершения ЭКО.

Хотя биохимическая беременность – состояние, с которым сталкивается множество женщин, полностью игнорировать ее не нужно. Непродолжительная беременность не является патологией, но если она случается часто, требуется консультация ряда специалистов. Нередко выносить ребенка не получается вследствие наличия проблем с иммунной или кроветворной системой (например, из-за присутствия волчаночного антикоагулянта в крови). Также при неоднократных самопроизвольных выкидышах следует обследовать партнера.

У беременности хватает тайн, над которыми до сих пор размышляют учёные. В XXI веке продолжают искать причины так называемой биохимической беременности - название придумали, процесс описали, а чётко ответить на вопрос «в каких случаях возникает» затрудняются. Но для женщины, желающей родить ребёнка, даже неполная информация о том, чем может обернуться зачатие, окажется полезной.

«Немножко беременна»

Биохимической в гинекологии называют беременность, которая самопроизвольно прерывается в течение 4–6 недель после зачатия. Термин на первый взгляд выглядит странным; скорее всего, возник потому, что на таких ранних сроках беременность определяется только по уровню определённого гормона - то есть, по химическому показателю.

Медики утверждают, что у каждой живущей половой жизнью женщины хотя бы раз в жизни случалась биохимическая беременность, а в среднем ею заканчиваются три зачатия из четырёх.

Механизм раннего выкидыша

После оплодотворения яйцеклетка, непрерывно делясь, движется по маточным трубам в полость детородного органа. Попав в матку, через 3–4 дня будущий малыш уже в виде плодного яйца готов к выполнению следующей задачи - прикрепиться к эндометрию, или слизистой оболочке, выстилающей стенки органа. Именно имплантация - решающий момент, от которого зависит, появится ли на свет новый человек. Прикрепление - дело небыстрое, продолжается около двух суток.

Первый «экзамен» для эмбриона: поставлена задача прикрепиться к слизистой оболочке матки; раз прикрепился - значит, выжил

Если эмбриону удаётся прикрепиться к эндометрию, месячные, как правило, прекращаются, поскольку сразу после зачатия в яичнике женщины появляется временный орган - жёлтое тело, которое вырабатывает «гормон беременности» - прогестерон. Тот стимулирует рост эндометрия и, когда эмбрион успешно имплантируется, «тормозит» менструации.

Но часто на этом этапе происходит сбой: по каким-то причинам процесс имплантации эмбриона нарушается. Между тем работа эндометрия целиком зависит от гормональных процессов. Если малыш не прикрепился, в мозг не поступает сигнала о синтезе нужных гормонов; в итоге перед началом месячных запускается отслойка эндометрия. Часть слизистой, выстилающей матку, отторгается и с кровотечением вымывается из организма, увлекая за собой зародыш, которому не за что зацепиться. Налицо биохимическая беременность.

Всемирная организация здравоохранения квалифицирует биохимическую беременность как смерть плода - несмотря на то, что отторгнутый эмбрион даже не начал проявлять признаки живого существа.

Что ощущает несостоявшаяся мама

Как правило, почти ничего. Эмбрион покидает организм слишком рано, ещё до появления первых симптомов беременности. В редких случаях женщина обнаруживает следующие признаки:

• быстрая утомляемость, сонливость;
• набухание грудных желёз;
• обострённое обоняние;
• выделения.

Не слишком яркие признаки, поэтому для большинства проходят незамеченными. Как и сама биохимическая беременность, о которой женщина чаще всего и не догадывается, хотя произошло зачатие, а следом выкидыш. Тем более кровотечение в результате изгнания эмбриона почти совпадает с очередными месячными.

Только очень внимательные к своему здоровью дамы насторожатся, потому что:

• месячные «опоздали» на 5–7 суток;
• слишком обильное кровотечение, в крови заметны сгустки слизи;
• месячные сопровождаются болью, иногда сильной.

Каждый из этих признаков свидетельствует, что беременность уже прервалась.

Небольшая задержка и боль во время месячных - косвенные признаки биохимической беременности

Как обнаружить беременность в первые недели

Те женщины, которые долго пытаются забеременеть, ежедневно измеряют базальную температуру (термометр помещают в прямую кишку или во влагалище на 3–5 минут). Когда такая температура поднимается с 36,7 до 37 градусов, это уже признак беременности, самый первый и, конечно, спорный - слишком незначителен подъём. Но если температура держится в течение двух недель, шансы на благополучное зачатие повышаются. Когда базальная температура возвращается к норме, скорее всего, плод не прикрепился, беременность прервалась. Что подтвердит и менструация.

Самыми чувствительными тестами на беременность считают электронные (они точнее, чем тест-полоски). Используют с первого дня задержки. Прибор реагирует даже на незначительное изменение гормонального фона, более того, определяет срок, прошедший с момента зачатия. Увы, и электроника ошибается, так что на результат теста полагаться нельзя.

На первых неделях беременности даже электронный тест порой выдаёт ложный результат, хотя считается самым точным

И обычный анализ мочи на ранних сроках беременность не обнаружит.

Бесполезно также ультразвуковое исследование - слишком мал пока эмбрион, чтобы проявиться на экране монитора.

Когда выручит анализ на ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - половой гормон белковой природы, который синтезируется организмом во время перемен в репродуктивной системе. У взрослых женщин уровень ХГЧ не превышает 5 мМЕ/мл, где МЕ - принятая в фармакологии единица измерения количества веществ, зависящая от их биологического действия.

Когда наступает беременность, уровень ХГЧ в крови возрастает - вдвое через каждые два дня. Понятно, что в конце концов гормон попадёт и в мочу, но позже - вот почему так ненадёжно определять беременность по составу урины, в том числе и с помощью электронных тестов.

Иное дело - анализ крови на ХГЧ: подтвердит зачатие уже через 7–10 суток. Если женщине не терпится узнать, в положении она или нет, лучше варианта не придумать. Кровь сдают:

• из вены;
• с утра;
• натощак;
• отказавшись за два дня до процедуры от приёма медикаментов.

Правда, если дама принимает гормональные препараты, за точность результата врачи не ручаются.

ХГЧ - гормон, который не ошибается; если его уровень в крови повышен, женщина беременна

После наступления обильных месячных женщина идёт в поликлинику за разъяснениями - врач наверняка заподозрит биохимическую беременность; повторно сданный для верности анализ крови покажет снижение уровня ХГЧ до стандартных значений.

Ну а в случае стабильно растущего ХГЧ беременность развивается нормально; если позже всё-таки прервётся, уже не считается биохимической - гинеколог констатирует обычный выкидыш.

Почему наступает биохимическая беременность

Врачи спорят о причинах внезапно прервавшегося развития эмбриона на ранних стадиях; выявленных факторов недостаточно, чтобы объяснить такой высокий процент гибели зародышей. Затрудняют клинические исследования быстротечность происходящего и скрытый характер биохимической беременности.

Объективные причины

Пока доказали, что эмбрион не прикрепляется к эндометрию, так как:

• у женщины присутствуют иммунные нарушения; с началом нормальной беременности иммунитет будущей мамы угнетается по естественным причинам - природа словно спасает зародыш от маминых антител, которые принимают новый организм за чужеродный объект и пытаются от него избавиться; если же иммунные клетки по-прежнему активны, эмбриону приходится туго, защищаться от «агрессоров» он не в состоянии и погибает;
• произошёл гормональный сбой в женском организме; так, иногда диагностируют низкий уровень прогестерона, который отвечает за прикрепление плода к слизистой и уменьшает слишком интенсивные сокращения матки;
• у женщины тяжёлая болезнь крови - например, тромбофилия (нарушение свёртываемости крови, образование тромбов); из-за замедленного кровотока к зародышу не поступает достаточно питательных веществ, что заканчивается его гибелью;
• развивается железодефицитная анемия - та же история: железо входит в состав гемоглобина - белка, участвующего в переносе кислорода; не хватает железа - снижен уровень гемоглобина - эмбрион не получает достаточно кислорода;
• присутствуют врождённые аномалии строения репродуктивных органов, которые мешают имплантации плодного яйца;
• у эмбриона нарушено развитие трофобласта - наружного слоя клеток, из которых впоследствии формируется плацента;
• уже на этапе клеточного деления у зародыша появились несовместимые с жизнью аномалии развития, полученные с генами одного из родителей или сразу обоих; возникновение дефекта хромосомы возможно на разных сроках, однако существуют критические моменты, например, первые трое суток после зачатия, когда яйцеклетка делится за счёт собственного генетического материала; природа будто отсеивает «ошибочный вариант», не позволяя «бракованному» эмбриону развиваться дальше - так сказать, естественный отбор в действии.

Пониженный прогестерон у женщины, в свою очередь, провоцируют такие факторы:

• аборты, которыми заканчивались предыдущие беременности;
• почечная недостаточность;
• инфекции органов малого таза;
• злокачественные опухоли;
• приём некоторых лекарств.

Кстати, повышенный уровень гормона также угрожает срыву вынашивания на ранних сроках; часто женщинам назначают препараты с прогестероном, при несоблюдении дозировки количество гормона достигает опасных для беременности значений.

Субъективные причины

С высокой степенью вероятности биохимическая беременность ожидает женщин, которые:

По мнению некоторых врачей, самопроизвольный выкидыш в первые недели вынашивания плода происходит из-за неправильного питания. Рацион, в котором снижено количество белков, повышено содержание сахара, препятствует нормальному развитию зародыша. Вредит будущей маме и насыщенный углеводами фастфуд. Однако признаем, что такие причины если и влияют на прерывание беременности в первые недели, то опосредованно, в сочетании с другими факторами.

Фастфуд - злейший враг беременных, но девушка может быть не в курсе, что уже в положении

Опасна также суровая диета, которой подвергает себя недовольная фигурой женщина; такая может и не знать, что забеременела, а будущий ребёнок оказывается обречённым. Недаром сухое голодание (без еды и воды) считают эффективным способом прервать беременность в самом начале.

Если дама увлекается народной медициной и вздумала пролечиться сильными травяными отварами, эмбриону также придётся несладко; скорее всего, отравится.

Последствия биохимической беременности

Те, кто даже не чувствовал симптомов срыва процесса вынашивания, вряд ли узнают о том, что были «немножко беременны». Женщины, у которых после раннего выкидыша появились боли в животе, скорее всего обратятся к врачу. Но и в таком случае обнаружить биохимическую беременность проблематично - на неё укажет только сданный ещё до кровотечения анализ на ХГЧ.

Сохранить эмбрион, которому, как говорится, «на роду написано» быть выдворенным из организма, невозможно. Не придумали такого метода - да о чём рассуждать, если даже диагностика биохимической беременности пока затруднена. Приём гормональных препаратов под контролем доктора лишь поможет имплантации зародыша во время следующей беременности.

Как лечиться

Самопроизвольный аборт на первых неделях проходит, как правило, без негативных последствий для здоровья; вместе с плодным яйцом матку покидает и часть эндометрия, поэтому женщина избегает неприятной процедуры выскабливания. Организм самостоятельно очищается и в медицинском вмешательстве не нуждается. Даже антибиотики не требуются.

Однако на всякий случай, если подозреваете, что были беременны, попросите доктора вас осмотреть. Когда беременность достигла 10 недель, а плод успел вырасти до 3 сантиметров, возможно, всё-таки понадобится лечение матки.

Ну и, само собой, не обойтись без терапии патологий, которые спровоцировали невынашивание. Так, женщине иногда прописывают курс лечения гормонами, чтобы организм приготовился к зачатию лучше, чем в прошлый раз. Внутримышечные инъекции или вагинальные свечи с прогестероном помогут избежать фиаско.

Грустно, когда женщина узнаёт о желанной беременности, а потом происходит мини-выкидыш. В таких случаях требуется, разумеется, поддержка родных, а иногда и помощь психолога; главное - успокоить девушку, объяснить, что такое происходило не с ней одной и всё ещё будет.

Для некоторых биохимическая беременность не проходит бесследно; женщина подавлена и нуждается в психологической поддержке

Кариотипирование супругов

Безуспешно пытаясь зачать ребёнка, женщина полагает, что она или партнёр бесплодны; на самом деле у дамы одна за другой прерываются беременности на очень ранних сроках, но несостоявшаяся мама об этом не догадывается.

Кариотипирование - новый способ исследования, который позволяет изучить полный набор хромосом пациента (кариотип). С высокой степенью точности тест покажет совместимость будущих родителей на уровне генов, а значит, вероятность зачатия малыша с врождёнными хромосомными аномалиями. Может быть, «война генов» мужчины и женщины стала причиной раннего отторжения эмбриона, не приспособленного из-за генетических дефектов к нормальной жизни вне утробы.

Кариотип человека - 23 пары хромосом; специалист должен убедиться, что ни в одной из пар нет лишней хромосомы или её части

Тест на кариотип серьёзный, предполагает двухнедельную подготовку. Кровь оба сдают из вены, натощак. Лаборанты исследуют биоматериал в течение нескольких дней. В первую очередь врачи советуют пройти кариотипирование желающим завести ребёнка парам, когда:

• кто-то из партнёров старше 35 лет;
• у кого-то из двух в роду прослеживались генетические болезни;
• один или оба работали на вредном производстве, подвергались радиоактивному облучению;
• кто-то или оба зависимы от вредных привычек (курят, пьют алкоголь, употребляют наркотики);
• у будущей мамы произошёл ряд неудачных попыток ЭКО.

При необходимости доктор отправит супругов на дополнительные обследования, например:

• мужчину - на MAP-тест, который выявит в сперматозоидах нежелательные антитела;
• женщину - на анализ антител;
• женщину - на коагулограмму, которая исследует уровень свёртываемости крови.

Когда предпринять новую попытку

Биохимическая беременность не квалифицируется медиками как заболевание. Иногда женщина расстроена, подавлена, в редких случаях наблюдается эмоциональный шок, который приводит к депрессии - в таких случаях требуется подождать, пока психическое здоровье не восстановится.

А вот репродуктивные органы практически не страдают, так что оттягивать новое зачатие необходимости нет. К тому же вероятность повторной неудачи низкая - иначе человечество давно бы столкнулось с демографической катастрофой.

Одни врачи рекомендуют попытаться снова уже в следующем менструальном цикле, другие советуют дать передышку женщине и выждать три или четыре цикла. С наступлением новой беременности будущей маме нужно чутко прислушиваться к организму и наблюдать за развитием малыша.

Биохимическая беременность и ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение - шанс для бездетной пары обзавестись потомством. Любопытно, что именно внедрение в практику этого и подобных методов ввело в медицинский обиход термин «биохимическая беременность».

Дело в том, что при ЭКО врачи тщательно контролируют развитие подсаженной в женский организм яйцеклетки, следят за тем, прикрепился ли эмбрион к эндометрию. Спустя две недели после процедуры женщина сдаёт анализ на ХГЧ: медики уже точно знают, наступила ли беременность. С этого момента кровь пациентки исследуют каждые 2–3 суток, чтобы удостовериться в нормальном развитии зародыша или констатировать самопроизвольный аборт.

Именно благодаря пристальному вниманию медицинского персонала ни один случай биохимической беременности не проходит незамеченным; поэтому у пациенток, решившихся на ЭКО, процент мини-выкидышей гораздо выше, чем у тех, кто пошёл путём естественного оплодотворения - просто в клинике ведётся статистика неудач.

Впрочем, у врачей нет единого мнения о степени влияния ЭКО на риск отторжения эмбриона. Так, ряд медиков предполагают, что биохимическую беременность всё же провоцируют такие факторы:

• гиперстимуляция яичников, которую проводят для получения яйцеклетки;
• гормональные лекарства, которые дают пациентке перед процедурой ЭКО; в итоге сбивается баланс гормонов;
• нервное напряжение у женщины, иногда переходящее в стресс; понятно, что та переживает за исход операции.

И всё-таки научных подтверждений подобные гипотезы не получили.

По статистике с первого раза эмбрион приживается в среднем у каждой третьей-четвёртой пациентки; результат зависит от выбранного метода подсадки. Вторая попытка, как правило, куда успешнее - до 40% женщин констатируют, что не зря потратили деньги.

Отрицательный опыт - тоже опыт; после неудачи организм как бы настраивается на беременность, он «отрепетировал» процесс и готов к повторению попытки. В таком случае очередное ЭКО возможно:

• если в ход идут замороженные яйцеклетки (так называемый криоперенос), уже в следующем менструальном цикле;
• если врачи предпочитают стимуляцию яичников и пункцию фолликулов, ждут до трёх циклов.

Часто после стимуляции врач советует супругам попробовать зачать ребёнка естественным способом; иногда получается.

После ряда неудач паре придётся пройти обследование: сдать анализы на кариотип, на антитела и прочие.

Как избежать отторжения эмбриона

Биохимическая беременность в большинстве случаев - как стихийное бедствие; предотвратить невозможно. Однако раз существуют субъективные причины невынашивания, женщине имеет смысл хотя бы снизить риски.

Попробуйте:

• регулярно навещать гинеколога;
• избегать инфекционных заражений половых органов и мочевыводящих путей;
• меньше нервничать;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• оставить в прошлом курение, выпивку и прочие вредные зависимости;
• включить в рацион богатую белками пищу, отказаться от чрезмерного количества сладкого; фрукты, овощи, злаки, а также качественное масло и рыбные блюда - вот ваше меню, когда планируете зачать ребёнка.

Отказ от мучного и сладкого в пользу салатиков в некоторых случаях снизит угрозу невынашивания плода