Первый поход к гинекологу после родов. Посещаем гинеколога после родов! Женская консультация по адресу или частная клиника

В течение всей беременности женщина находится под постоянным наблюдением акушера-гинеколога. После родов визит женщины к гинекологу необходим в первые несколько недель. Это требуется, чтобы выявить или предупредить возможные осложнения позднего послеродового периода, длительность которого составляет первые 6-8 недель после родов. Если роды протекали через естественные родовые пути и без осложнений, посетить гинеколога можно по окончании кровяных выделений (лохий). Появление лохий связано с образованием на месте отделившейся плаценты обширной раневой поверхности. С течением времени характер этих выделений изменяется. В первые 2-3 дня они носят кровянистый характер, с 3-4-го дня до конца первой недели лохии становятся серозно-сукровичными (светло-розовыми, прозрачными), а с 10-го дня приобретают желтовато-белый цвет. К концу второй недели лохии очень скудные, а на 5-6-й неделе выделения из матки прекращаются и становятся такими же, как до беременности - в небольшом количестве, светлые, без запаха.

В кабинете врача

При первом посещении гинеколога после выписки необходимо подробно ответить на все вопросы доктора: как протекали роды и ранний послеродовый период, не было ли каких-либо осложнений (разрывов мягких тканей родовых путей - шейки матки, слизистой влагалища, промежности; послеродового эндометрита - воспаления слизистой оболочки матки).

На приеме в поликлинике акушер-гинеколог оценивает состояние наружных половых органов женщины, а также осматривает стенки влагалища и шейку матки. Если на промежность были наложены швы. врач визуально оценивает их состоятельность, так как несостоятельность (расхождение швов, которое чаще возникает на фоне присоединения инфекции) может привести к образованию свищей - сообщающихся отверстий с соседними органами (мочевым пузырем, прямой кишкой), Шейка матки после родов может сформироваться неправильно и иметь не-правильную форму. Чаще всего это может быть связано с неушитыми разрывами шейки матки после родов, а также, если швы, наложенные на травмированную шейку, разошлись. Это может привести к цервициту - хроническому воспалению шейки матки, а также к формированию эктропиона - выворота слизистой оболочки канала шейки матки во влагалище. В этих случаях иногда может потребоваться наложение вторичных швов или пластическая коррекция формы шейки матки. Это необходимо еще и потому, что, наряду с деформацией самой шейки матки, может быть также нарушена структура ее канала. Все эти осложнения в конечном счете могут привести к одной из форм бесплодия или невынашивания последующих беременностей.

При осмотре врач возьмет из влагалища мазок на флору, для того чтобы исключить наличие инфекции во влагалище, а при выявлении уже начавшегося воспаления своевременно назначить лечение, избежав тем самым распространения процесса.

На приеме акушер-гинеколог обязательно проведет ручное обследование матки и ее придатков (яичников, маточных труб). Ощупывая тело матки, врач оценивает ее размеры, консистенцию, подвижность. Увеличение матки, не соответствующее сроку после родов, а также ее мягкая консистенция («дряблая матка») и болезненность может говорить о начавшемся эндометрите - воспалении слизистой оболочки матки.

Если родоразрешение проводилось путем операции кесарева сечения, то к врачу следует обратиться через несколько дней после выписки из родильного дома, так как после операции сокращение матки идет несколько медленнее из-за разреза на матке и наложенных на ней швов, которые нарушают структуру мышечных волокон, тем самым препятствуя ее сокращению.

Срочно к доктору!

Перечислим некоторые симптомы, при появлении которых молодой маме необходимо срочно обратиться к врачу:

Повышение температуры тела. Этот симптом может появляться и при вирусной инфекции, но женщину после родов он должен особенно насторожить: в этом случае необходимо исключить такое послеродовое осложнение, как эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки). Ранняя диагностика этого заболевания очень важна, так как послеродовый эндометрит является в дальнейшем одним из факторов риска развития бесплодия. Если женщине было проведено кесарево сечение, то повышение температуры тела может говорить о воспалительном осложнении в области послеоперационного шва, а также других осложнениях воспалительного характера.

Изменение характера выделений из половых путей. Появление обильных выделений с неприятным запахом, а также гнойных или кровяных выделений говорит о начавшемся воспалении в полости матки. Изменения в области послеоперационного шва (как после кесарева сечения, так и после зашивания промежности). Нагрубание, уплотнение или покраснение, болезненность при прикосновении, а также появление отделяемого из шва говорит о присоединении инфекции.

Появление болевых ощущений, резей внизу живота. Эти признаки могут говорить о негативных изменениях в матке, чаще всего воспалительного характера.

Перечисленные симптомы могут появляться изолированно, по одному или сочетаться друг с другом, являясь при этом симптомами воспалительных осложнений послеродового периода.

При возникновении вышеперечисленных ситуаций, а также других осложнений, требующих немедленного вмешательства (часто это состояния, связанные с патологией молочной железы), необходимо вызвать «скорую помощь» или обратиться в роддом, где происходили роды, - это можно сделать в течение 40 дней после родов. В роддом можно обратиться также в те часы и дни недели, когда женская консультация не работает.

Вопросы доктору

При первом посещении гинеколога после родов у молодой мамы возникает много вопросов: через какой промежуток времени после родов восстановится менструальный цикл? когда после родов можно возобновить половую жизнь? через какое время после родов можно планировать следующую беременность? Кратко ответим на каждый из них.

Восстановление менструального цикла после родов связано с гормональными перестройками в организме женщины. Скорость восстановления менструального цикла колеблется в широких пределах и согласуется прежде всего с тем, как происходит вскармливание ребенка. Если ребенок находится полностью на естественном, то есть грудном, вскармливании и получает грудное молоко по требованию, в любое время дня и ночи, то менструация часто наступает только к концу первого года жизни малыша. Но менструации могут возобновиться и до полного прекращения лактации. Если вскармливание ребенка с самого начала смешанное, то есть малыш одновременно с грудным молоком получает и искусственное питание, то менструации у мамы обычно восстанавливаются к 3-4-му месяцу после родов. А если женщина не кормит грудью совсем, то восстановление менструального цикла происходит еще раньше, примерно на 8-10-й неделе после родов.

Половую жизнь можно возобновить примерно на 6-8-й неделе после родов, т.е. когда выделения из половых путей приобретут такой же характер, как до беременности. Начинать половую жизнь раньше не рекомендуется еще и потому, что шейка матки до этого времени не успевает полностью сформироваться и возможно проникновение инфекции восходящим путем (из влагалища в матку) и развитие эндометрита.

Молодой маме следует помнить о том, что повторная беременность может наступить и при нерегулярном менструальном цикле, который после родов не восстановился в полной мере. Это возможно потому, что овуляция (выход яйцеклетки из созревшего фолликула) восстанавливается в среднем на 2-3 недели раньше, чем появляется менструация. Поэтому, чтобы не столкнуться с фактом незапланированной беременности, во время первого после родов визита к гинекологу необходимо обсудить вопрос послеродовой контрацепции.

Минимальная длительность промежутка между беременностями зависит от того, как протекали роды и послеродовый период. Если роды произошли через естественные родовые пути и протекали без осложнений, то последующую беременность можно планировать через 2 года после родов, т.е. примерно через год после окончания кормления ребенка грудью. Это необходимо для того, чтобы организм женщины полностью восстановился после родов и подготовился к новой беременности. Если было произведено кесарево сечение, то следующую беременность следует планировать не ранее, чем через 2-3 года, что зависит от течения послеоперационного периода: от того, не было ли воспалительных осложнений (послеродового эндометрита, несостоятельности швов на матке и т.д.), и от того, как зажил послеоперационный шов. Раньше этого срока послеоперационный рубец на матке может не выдержать нагрузки новой беременности и разойтись, Однако откладывать следующую беременность более чем на 5 лет тоже не стоит, т.к. в рубце образуется соединительная ткань, которая практически не способна к растяжению, что может отразиться на течении последующей беременности.

В заключение необходимо сказать, что молодой маме необходимо вовремя обращаться к гинекологу, чтобы избежать послеродовых осложнений. Важно помнить, что здоровый и веселый малыш растет у здоровой и заботливой мамы!

Основное биологическое предназначение женщины, как бы цинично это не звучало, — воспроизведение здорового и крепкого потомства. С природой не поспоришь: именно она возложила на женщину эту почетную и трудную обязанность по демографическому регулированию человечества. Поэтому относиться к своему предназначению женщине необходимо с должной ответственностью, и для этого в первую очередь нужно внимательно следить за своим здоровьем. Регулярные осмотры у гинеколога помогают это делать с большей эффективностью: только специалист может вовремя разглядеть симптомы начинающегося заболевания и принять меры по его лечению.

Врач-гинеколог, под чьим патронажем женщина находилась все 9 месяцев беременности, должен наблюдать за состоянием женского организма и после родов – благодаря подобной практике значительно снижается риск развития различных послеродовых осложнений.

Следует отметить, что по существующим правилам, выписка из роддома происходит только лишь в том случае, если мать и дитя чувствуют себя хорошо. Без заключения гинеколога об удовлетворительном состоянии женщины выписки не происходит. Однако, к большому сожалению, некоторые воспалительные процессы и осложнения после родов могут проявиться и несколько позже, когда женщина уже находится дома и вовсю осваивается с ролью заботливой мамочки.

Конечно же, четких временных указаний, когда после родов следует идти на прием к гинекологу, не существует. Однако, откладывать надолго визит в женскую консультацию категорически не рекомендуется. Все чувства, действия и внимание недавно родившей женщины направлены на ребенка, и потому первые симптомы начинающегося воспалительного процесса в собственном организме могут быть оставлены ею без внимания (давно известно, что материнский инстинкт всегда сильнее инстинкта самосохранения). Чтобы избежать тяжких последствий, лучше перестраховаться и пройти осмотр у специалиста в первый месяц после выписки из роддома (если, конечно, нет причин сделать это гораздо раньше).

Особенности первого после родов посещения гинеколога

Впрочем, рекомендуемые сроки посещения гинеколога для первичного осмотра после родов все же существуют: они рассчитаны в соответствии со среднестатистическими показателями динамики восстановительного периода (в зависимости от тяжести перенесенных родов) и развития послеродовых осложнений. Они и могут служить некоторым ориентиром в планировании похода в поликлинику и прохождении осмотра у гинеколога. Сроки зависят от множества факторов, в том числе, и от того, как проходила беременность и сами роды, была ли применена операция кесарева сечения или иные методы родовспоможения.

Кровянистые, коричневые и белые выделения перед месячными

Процедура, включающая в себя составление анамнеза, и, конечно же, визуальное обследование в гинекологическом кресле, займет не так уж много времени, но позволит врачу (да и самой женщине) получить точное представление о состоянии ее здоровья на данном этапе послеродового восстановительного периода.

Визит к гинекологу после естественных родов.

Если женщина рожала естественным путем и прохождение ребенка по родовым путям не вызвало больших повреждений (разрывов), первое посещение гинеколога следует запланировать, как только выделения из влагалища примут естественный вид.

Если, конечно, отсутствуют симптомы, требующие немедленного врачебного вмешательства. Как правило, обильные кровянистые выделения, называемые лохиями, становятся менее обильными и приобретают желтовато-белую окраску уже через 2–3 недели после родов практически прекращаясь к 6-й неделе – далее тянуть с осмотром не рекомендуется и следует, впервые после выписки из роддома, посетить гинеколога.

Во время осмотра, врачом визуально оценивается состояние внутренних органов женщины, участвующих в процессах вынашивания плода и родов: осматриваются стенки влагалища и вход в него, форма шейки матки и ее внешние параметры. В это же время берется и мазок, лабораторное исследование которого также участвует в формировании реальной картины состояния организма женщины. Помимо этого, в процессе визуального обследования в гинекологическом кресле оценивается и состояние швов (если они накладывались): степень заживления, отсутствие нагноений и свищей, которые могут образоваться в случае, если шов по каким-то причинам разошелся.

При отсутствии каких-либо патологий, женщине назначается дата следующего осмотра, при малейших подозрениях на патологию – дополнительное обследование.

Первый визит к гинекологу после кесарения. При рождении ребенка с помощью кесарева сечения, период восстановления женщины после родов несколько затягивается, так как здесь речь идет о полноценном хирургическом вмешательстве. Разрез на матке и последующее наложение на это место швов несколько замедляет возвращение этого органа в рамки параметров, присущих ему до родов, да и внешние швы на коже не способствует быстрой реабилитации организма.

Насколько эффективно и безопасно лечение лизобактом при грудном вскармливании

Бесспорно, что и патронаж в этом случае должен быть более плотным – потому идти на прием к гинекологу после кесарева сечения следует через несколько дней после выписки, когда швы только начинают заживать. Этот период опасен образованием свищей и нагноений в месте соединения краев оперированных тканей: конечно же, их легче всего ликвидировать на начальных стадиях, нежели бороться с последствиями подобных осложнений. Вовремя диагностировать расхождение швов или начало воспалительного процесса, как и принять адекватные меры по устранению патологии, под силу только специалисту.

Прием у гинеколога в этом случае мало чем отличается от обследования после естественных родов: составление анамнеза, осмотр в гинекологическом кресле. Однако, в связи с некоторыми отличиями в характере мероприятий по родовспоможению и последствий их воздействия, женщине, перенесшей кесарево сечение, может быть назначено УЗИ. Подобное исследование проводится в целях исключения диагностических ошибок при оценке динамики сокращения матки. Кроме того, ультразвуковое исследование назначается, если возникает подозрение на скопление в полости матки сгустков крови или наличие остатков последа (особенно, если ранее, перед выпиской из роддома, УЗИ не назначалось).

Цель посещения врача-гинеколога – здоровье и репродуктивное долголетие

Не секрет, что рождение и вынашивание ребенка – достаточно большая нагрузка на организм и, к сожалению, последствия подобной нагрузки могут негативно сказаться на здоровье и репродуктивной способности женщины. Повинны в этом многие факторы, существующие сегодня: и экологическая обстановка, и уровень физической подготовки, и состояние иммунной системы.

По данным статистики, в наше время редко кто может справиться с заболеванием без помощи специалистов, не говоря уже о таких сложных процессах, как беременность, роды и реабилитация после них. Именно поэтому женщине не стоит пускать процесс восстановления после родов на самотек и игнорировать специализированную помощь. Нужно обязательно идти на прием к гинекологу, чтобы тот мог вовремя пресечь развитие опасных послеродовых осложнений, которые могут сказаться на детородных функциях женщины. Более того, подобные осложнения способны нанести вред ее общему здоровью, а также негативно отразиться на развитии и здоровье ребенка.

Непродолжительные месячные: причины, диагностика, лечение

Поход к гинекологу вскоре после родов необходим еще по ряду причин: только после врачебного осмотра возможно возобновление интимных отношений, занятий спортом и возвращение к обычному активному образу жизни без каких-либо ограничений – и на это должно быть разрешение человека, компетентного в вопросах женского здоровья. Кроме того, оценив динамику восстановительных процессов, врач-гинеколог в состоянии определить период наступления первой овуляции, когда снова может наступить беременность. Следуя его рекомендациям, можно легко подобрать подходящие средства контрацепции (в наше время все еще достаточно широко распространено ошибочное мнение, что при грудном вскармливании забеременеть невозможно).

Как уже было сказано ранее, жестких сроков, предписывающих посещение гинеколога, не существует – есть лишь рекомендации, когда планировать визит к врачу.

Роды прошли хорошо, и нас с дочуркой выписали домой уже на третьи сутки, буквально через пару часов после того, как ей сделали прививку. Примерно через неделю я сходила в женскую консультацию к своему врачу на плановый осмотр, но акушерка мне сказала, что можно было бы прийти и немного позже, мол, еще матка недостаточно сократилась. Так вот, когда нужно идти к гинекологу после родов, чтобы можно было оценить, насколько все в порядке и успеть предотвратить возможные осложнения?

Когда нужно идти к гинекологу после родов, и зачем?

Несмотря на то, что родить ребенка является вполне физиологическим процессом, даже при благополучном исходе нельзя исключить такие осложнения, как присоединение инфекции, плохая сократимость матки, наличие в ее полости сгустков, поэтому в течение первых двух месяцев за здоровьем матери ведется наблюдение.

Ранним послеродовым периодом называют первые два часа после появления малыша, в которые женщина находится под пристальным вниманием медиков. Если с мамой и ребенком все хорошо, покинуть стены родильного дома разрешают на третьи или на пятые сутки, в зависимости от способа родоразрешения. Поздний послеродовый период длится месяц, однако контроль за состоянием матери в этот период не менее важен для предупреждения серьезных осложнений. И, если в первые несколько часов врачи больше всего опасаются гипотонического кровотечения из-за плохого сокращения матки, то в последующем осложнения чаще связаны с развитием инфекционно-воспалительного процесса в матке – эндометрита.

При появлении у родильницы следующих симптомов стоит немедленно обратиться к специалисту, не дожидаясь планового визита в женскую консультацию:

• Высокая температура тела
• Сильные боли внизу живота, болезненность при пальпации
• Появление серо-зеленых, с неприятным запахом выделений из половых путей

ВАЖНО! Кровянистые выделения из влагалища в послеродовом периоде, именуемые лохиями, могут продолжаться от 4 до 6 недель, что является нормой. При резком прекращении лохий в первые несколько дней после выписки домой или же их обильном выделении следует незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу.

Когда нужно идти к гинекологу после родов, если все прошло хорошо?

Первый раз сходить к врачу после появления малыша нужно не позже, чем через 10 дней с момента выписки из роддома в том случае, если все прошло без осложнений. Если женщина по каким-либо причинам задерживается в стенах больницы дольше, плановый осмотр проводят через две недели с момента родов.

Когда нужно идти к гинекологу после кесарева сечения?

Восстановление после оперативного вмешательства на матке не только занимает больше времени, но и требует тщательного врачебного контроля, а значит, сходить к гинекологу после кесарева сечения необходимо в течение 3-4 дней после выписки из больницы. Это связано с наличием послеоперационного шва на матке, из-за которого процесс ее инволюции – обратного развития, несколько замедлен. Иногда после выписки из отделения начинают болеть послеродовые наружные швы на животе, что может быть признаком их инфицирования и также подразумевает скорый поход к врачу.

ВАЖНО! Если ребенок родился путем операции кесарево сечение, для оценки состояния женщины может потребоваться проведение ультразвукового исследования матки, что поможет оценить состояние послеоперационного рубца.

Когда нужно идти к гинекологу после родов повторно?

Повторно записаться на прием желательно примерно через 1,5-2 месяца после родов, когда матка окончательно придет в норму. Помимо осмотра на кресле врач оценивает показатели анализов, например, уровень гемоглобина в крови, который часто снижается ввиду потери крови в процессе родов, и требует приема железосодержащих препаратов.

Когда нужно идти к гинекологу после родов, и что брать с собой?

Чтобы вовремя попасть к лечащему гинекологу, в первую очередь нужно позвонить в регистратуру поликлиники по месту жительства и записаться на прием заранее, обычно это нужно сделать минимум за неделю. Отправляясь в женскую консультацию, с собой необходимо иметь паспорт, который может понадобиться для оформления различных справок, и гинекологический набор, включающий гинекологическое зеркало, перчатки, бахилы, пеленку и специальный пластиковый зонд для забора мазка с шейки матки с целью проведения цитологии.

Как известно, во время беременности женщина находится под постоянным наблюдением гинеколога. Посетить его следует и в ближайшие дни после родов - это необходимо для того, чтобы исключить или вовремя выявить возможные осложнения.

Когда молодая мама должна впервые пойти на прием к доктору? Это зависит от того, как происходили роды: естественным путем или применялась операция кесарева сечения. В каждом из этих случаев послеродовой период будет протекать по-разному.

Если роды проходили через естественные родовые пути, а послеродовой период протекает нормально, то гинеколога следует посетить, когда выделения из влагалища примут естественный характер. Это необходимо сделать для того, чтобы врач смог осмотреть родовые пути и сделать вывод о том, как сформировалась шейка матки, как заживают внутренние швы (если таковые были наложены), не разошлись ли они.

Выделения из половых путей (лохии), начинающиеся сразу после родов, продолжаются в среднем 6--8 недель, причем в первую неделю они кровяные, похожие на менструальные, только несколько обильнее. С каждым днем количество выделений уменьшается, и примерно со второй недели они принимают коричневато-желтую окраску, а приблизительно с третьей недели становятся желтовато-белыми. К концу 6--8-й недели выделения станут такими же, какими были до беременности.

При первом посещении гинеколога после выписки из родильного дома доктор подробно расспросит о том, как протекали и чем закончились роды, как протекал или протекает послеродовой период, заполнит медицинскую карту, вклеит в нее представленные вами документы из родильного дома, обязательно проведет осмотр на кресле. При естественных родах возможны разрывы мягких тканей, шейки матки, промежности. Сразу после родов акушер-гинеколог осматривает родовые пути женщины и производит наложение швов. Пока женщина находится в родильном доме, швы обрабатывают, а перед выпиской (примерно на четвертые или пятые сутки) наружные швы снимают. При этом акушер-гинеколог рекомендует в течение 6--8 недель не садиться, не поднимать тяжестей, строго соблюдать личную гигиену. При несоблюдении данных рекомендаций могут быть осложнения: расхождения швов, их нагноение.

При осмотре доктору важно оценить состояние наружных половых органов: есть ли швы на промежности, половых губах и в каком они состоянии. Необходим также осмотр стенок влагалища и шейки матки. Несостоятельность швов на стенках влагалища может привести к образованию свищей (сквозных отверстий - например, между прямой кишкой и влагалищем).

Если шейка матки недостаточно сформирована (имеет неправильную форму), то чаще это связано с незамеченными разрывами или с распавшимися швами на шейке матки. В таком случае необходимо наложение вторичных швов, иначе это может привести к хроническому воспалению шейки матки (цервициту) и к бесплодию. Гинеколог возьмет на анализ мазки из шейки матки и из влагалища. Этот анализ позволит определить начавшееся воспаление во влагалище или цервикальном канале, вовремя назначить лечение, не допуская распространения инфекции. Ощупывая тело матки, яичники, врач оценивает их размеры и консистенцию. Дряблая, болезненная, увеличенная в размерах матка говорит о начавшемся эндометрите (воспаление слизистого слоя матки).

Если роды закончились операцией кесарева сечения, то к врачу следует обратиться через несколько дней после выписки из родильного дома. После кесарева сечения сокращение матки идет несколько медленнее из-за разреза и наложенного шва, которые нарушают структуру мышечных волокон.

И доктор, и молодая мама должны быть уверены, что послеоперационный шов заживает хорошо и в дальнейшем не принесет никаких неприятностей. Очень важен правильный уход за послеоперационным швом в домашних условиях. После гигиенического душа шов необходимо смазывать зеленкой (раствором бриллиантовой зелени); белье, которое соприкасается с ним, должно быть хлопковым и свободным, не сдавливающим. Обработка шва лекарственными средствами должна осуществляться до тех пор, пока на нем образуются корочки.

Перед выпиской из родильного дома, как правило, проводят ультразвуковое исследование (УЗИ). Это необходимо для того, чтобы:

• оценить состояние полости матки, наличие в ней сгустков, остатков плаценты;
• определить, хорошо ли сократилась матка, т.е. измерить ее и сопоставить полученные размеры с размерами матки, которые должны быть к этому времени;
• при необходимости осуществить раннюю диагностику начавшихся осложнений.

Если в полости матки находятся сгустки крови или остатки плаценты, это мешает матке полноценно сокращаться. Также сгустки являются питательной средой для микроорганизмов, а следовательно, способствуют развитию таких осложнений, как субинволюция матки (т.е. матка по своим размерам превышает допустимую норму на текущий день послеродового периода), лохиометра (в матке накапливаются лохии), эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки). Чтобы устранить эти патологии, необходима помощь акушера-гинеколога, а иногда — и оперативное лечение с последующей антибактериальной терапией (сгустки крови или остатки плаценты необходимо изъять из матки, для чего производится выскабливание ее полости).

Если по каким-либо причинам УЗИ перед выпиской из роддома не было проведено, то необходимо посетить гинеколога в течение первой недели после выписки и обсудить вопрос проведения дополнительного обследования.

Отметим некоторые симптомы, при появлении которых молодые мамы должны срочно обратиться к гинекологу, даже если их общее самочувствие неплохое:

1. Повышение температуры тела. Этот симптом не всегда связан с простудой: прежде всего нужно исключить послеродовое осложнение - воспаление слизистого слоя матки (эндометрит). Если вовремя его не диагностировать и не начать лечение, то это может привести к серьезным последствиям. Такое осложнение особенно опасно для женщин, перенесших кесарево сечение, потому что воспалительный процесс может очень быстро перейти со слизистого слоя на мышечный слой матки. Кроме того, необходимо исключить воспалительный процесс в области шва (швов), если таковые имеются.
2. Изменение характера и качества выделений из половых путей. Женщину после родов должно насторожить появление выделений с неприятным запахом, а также появление более обильных, кровяных или гнойных выделений - все это свидетельствует о воспалительном процессе в матке.
3. Появление любых болезненных ощущений внизу живота или в области послеоперационного шва. Это может являться признаком серьезных негативных изменений в матке или говорить о воспалении шва.
4. Появление отделяемого из шва после кесарева сечения, а также нагрубание и покраснение вокруг послеоперационного шва свидетельствует о присоединении инфекции и воспалении.

Некоторые вопросы, которые возникают перед первым после родов визитом к гинекологу

Когда восстановится нормальный менструальный цикл?

Сроки восстановления менструального цикла у каждой женщины индивидуальны. Это связано, как правило, с лактацией. После родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Одновременно пролактин подавляет образование гормонов в яичниках, следовательно, препятствует овуляции.

Если малыш находится целиком на естественном вскармливании (т.е. питается только грудным молоком), то менструальный цикл у его мамы восстановится в конце лактационного периода, т.е. после начала введения прикормаЕсли же ребенок находится на смешанном вскармливании (т.е. мама помимо грудного молока вводит в рацион малыша смеси), то менструальный цикл восстанавливается уже через 3--4 месяца. При искусственном вскармливании (малыш получает только молочную смесь) менструации восстанавливаются, как правило, ко второму месяцу.

Как долго нужно кормить ребенка грудью?

Грудное молоко — самый полезный, сбалансированный и ценный продукт для новорожденного. Хорошо, если малыш получает грудное молоко хотя бы шесть месяцев. Замечательно, если он имеет такую возможность в течение полутора лет и более. Кроме того, во время кормления происходит выброс гормонов, которые заставляют матку активнее сокращаться, а следовательно, восстановление после родов идет быстрее.

Можно ли забеременеть, если еще нет регулярного цикла?

Беременность может наступить и при отсутствии нормальных менструаций. Это происходит потому, что овуляция начинается в среднем на две недели раньше, чем приходит менструация. Аборт в первые месяцы после рождения ребенка является тяжелым гормональным и психоэмоциональным стрессом, приводящим к различным нарушениям в репродуктивной системе женщины. Чтобы не оказаться перед фактом незапланированной беременности, необходимо на первом приеме у врача после родов обсудить вопросы контрацепции.

Когда после родов можно начинать жить половой жизнью?

Половые контакты после родов можно возобновить примерно через 8 недель, т.е. после того как выделения из половых путей приобретут естественный характер. Не рекомендуется начинать половую жизнь раньше, так как шейка матки еще до конца не сформировалась. Возможно проникновение инфекции и развитие воспаления внутреннего слоя матки (эндометрита).

Когда можно приступать к занятиям физкультурой?

Не торопитесь сразу после родов бежать в тренажерный зал. Организму нужно дать время прийти в себя. Нужно дождаться, когда заживут все швы и закончатся кровянистые выделения из половых путей. А начать занятия в тренажерном зале или в бассейне можно будет после первого визита к врачу после родов при отсутствии противопоказаний.

Через какое время лучше планировать следующую беременность?

Интервал между беременностями зависит от того, как протекали роды и послеродовой период.

Если роды были самостоятельными, а потом в течение года женщина кормила ребенка грудью, то беременность лучше планировать через год после окончания лактации. Это необходимо сделать для того, чтобы организм восстановился после предыдущей беременности и подготовился к новой.

Если роды происходили путем операции кесарева сечения, то следующую беременность лучше планировать не раньше, чем через 2--3 года. Раньше беременеть не рекомендуется, так как во время новой беременности рубец на матке может не выдержать нагрузки и разойтись. С другой стороны, откладывать повторную беременность на десятилетия тоже не стоит, потому что с годами в рубцовой ткани будет преобладать соединительная ткань, а она плохо растягивается.

Если беременность или роды проходили с осложнениями, то перед новой беременностью необходимо тщательно обследоваться, чтобы свести к минимуму риск неприятных неожиданностей.

Несмотря на занятость, молодая мама не должна забывать своевременно обращаться к гинекологу, ведь профилактика всегда лучше, чем заболевание. Помните: чем внимательнее вы будете относиться к своему здоровью, тем больше заботы и ласки сможете подарить своему малышу.

Вконтакте

Наступил этот счастливый день, когда вы стали мамой. Теперь в вашей жизни будут происходить колоссальные изменения. Вы уже не можете быть столь независимы, как раньше. Большая ответственность возлагается на женские плечи за здоровье и развитие ее малыша. При этом нельзя забывать о себе. Ведь кто позаботится о крохе, если не вы?!

Выписка роженицы и ребенка из родильного дома происходит на 3-5 сутки. Врачи предварительно убеждаются в том, что оба чувствуют себя хорошо. Несмотря на это, некоторые осложнения могут развиться позже. К тому же, пока не завершится восстановительный период, бывает невозможно заметить некоторые патологические процессы. Каждой женщине при выписке рассказывают о том, когда идти к гинекологу. После родов эти сроки могут отличаться у каждой пациентки, они зависят от анамнеза.

Кому необходим осмотр гинеколога после родов?

Многих новоиспеченных мамочек интересует, всем ли необходима запись в женскую консультацию? А, может, если нет никаких жалоб, то можно обойтись и без визита к гинекологу? К тому же сейчас у женщины очень мало свободного времени. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то оторваться от него бывает просто невозможно. Конечно, есть женщины, которые игнорируют этот пункт, не испытывая никаких проблем в будущем. Врачи же рекомендуют так не делать.

Следует заметить, что не бывает никаких исключений. Посетить врача-гинеколога необходимо каждой новоиспеченной маме. Совершенно неважно, как протекали роды и есть ли сейчас какие-то жалобы. Подобная консультация принесет вам только пользу, так как появится возможность убедиться в своем правильном восстановлении. Если же будут обнаружены патологические процессы, то устранить их на данном этапе будет проще, нежели потом лечить их последствия. Время, когда идти к гинекологу после родов, определяется течением самого процесса. Рассмотрим более подробно индивидуальные случаи.

Естественное появление малыша на свет: сроки посещения доктора

Когда идти к гинекологу после родов, если они прошли естественно и без осложнений? Врачи не могут назвать точного отрезка времени. Обратиться в женскую консультацию вам следует сразу, как только закончится восстановительный период. У каждой женщины он может иметь разную продолжительность.

В первые дни после рождения малыша выделения интенсивные, они имеют яркую окраску (похожи на менструальное кровотечение). Примерно через одну или две недели таковые начинают светлеть. К концу первого месяца выделения приобретают оранжево-красноватый оттенок, они менее обильные и не беспокоят женщину. Далее, цвет лохий меняется с каждым днем. К 6-8 неделе после родов они становятся слизистыми, как до беременности. Тогда-то и стоит сделать запись в женскую консультацию. Итак, при естественных родах, протекающих нормально, посетить гинеколога нужно через 1-2 месяца: как только завершится восстановительный период.

Если были осложнения во время родов

Все было бы хорошо, если бы большая часть родов не проходила с трудностями. Осложнения могут быть самыми разными: от слабой родовой деятельности и плохого раскрытия шейки матки до хирургического вмешательства и гибели ребенка. Если во время родов было хоть что-то неестественное и ненормальное, то нужно обратиться к гинекологу в течение недели после выписки.

Такая ранняя консультация необходима для оценки вашего состояния. Врач прощупывает матку, исключая застой крови в ней и образование сгустков. Обязательно осматриваются ткани с наложенными швами (если такие имеются). У некоторых рожениц, которые не прислушиваются к советам врачей, нитяные стежки могут расходиться. Еще не поздно исправить все это. При несостоятельности шейки матки (часто бывает после ее травмирования) может возникать воспалительный процесс или неправильное сращение слизистой. Все эти патологии в дальнейшем могут быть чреваты серьезными проблемами, в том числе бесплодием. Именно поэтому следует перестраховаться. Доктор-гинеколог должен осмотреть женщину после тяжелых родов в первые 7-10 дней после выписки.

Поход в клинику после операции кесарево сечение

Когда идти к гинекологу после родов кесарево сечение? У женщин, которые родили малыша посредствам лапаротомии, есть особые правила. Восстановительный период у них протекает дольше. Из-за шва на брюшине и матке может возникать застой крови. Такая флора становится идеальной для размножения болезнетворных микроорганизмов. В том месте, где производился разрез, иногда начинается воспаление. Если вы обратитесь к специалисту своевременно, то все неприятности можно устранить без последствий.

Первый осмотр гинеколога после родов должен произойти сразу после выписки. Безусловно, в больнице врачи проверят ваше состояние, но это не дает гарантии того, что через несколько дней вы не почувствуете себя хуже. Операция кесарево сечение - это повод отнестись к себе более внимательно.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу незамедлительно?

Часто бывает так, что после родов болит низ живота. Женщины ошибочно полагают, что это - нормальное явление. На самом же деле данный симптом может свидетельствовать о проблемах со здоровьем. Рекомендуется незамедлительно обратиться в женскую консультацию или вызвать неотложку, если после родов у вас есть следующие жалобы.

• Повышение температуры тела. Следует помнить, что во время лактации измерения производятся в локтевом сгибе. Высокие значения термометра часто становятся признаком острого воспалительного процесса (цервицита или эндометрита). Особенно он опасен для прооперированных мамочек, так как инфекция со слизистого слоя может перейти в мышечный.
• Необычные выделения из половых органов. Если вместе с привычной слизью появляется гнойная примесь, которая имеет неприятный запах, то данный признак может говорить о том же воспалении или присоединении бактериальной флоры.
• Слабость, предобморочное состояние, рвота, диарея или отсутствие стула в течение нескольких суток, боль при мочеиспускании. Вас должно настораживать все, что в той или иной мере доставляет беспокойство.

Как проходит первый осмотр после родов?

Когда идти к гинекологу после родов, вы уже знаете. Многие молодые мамочки опасаются этого визита, они боятся боли в силу недавних эмоциональных переживаний. Не следует запугивать себя, оттягивая момент консультации. Лучше знать, что именно вас ожидает на приеме.

1. Сбор анамнеза и опрос. Доктор-гинеколог обязательно узнает, что именно вас беспокоит, как прошли роды, сколько длился процесс и с какими параметрами появился малыш.
2. Если жалоб нет, то начнется осмотр на Ничего нового для вас тут не будет. Врач прощупает матку и придатки, осмотрит при помощи зеркал шейку.
3. Взятие мазков - обязательная манипуляция. Нередко после родов у женщин возникает скрытый воспалительный процесс. Установить его при помощи лабораторных исследований очень легко.
4. Если у вас есть швы (на животе от кесарева или в промежности), то они обязательно просматриваются и прощупываются. Эта процедура может доставить вам незначительный дискомфорт.

После осмотра специалист назначит время для повторного приема (когда будут готовы анализы). Скорее всего, в следующий раз вас не будут осматривать, а просто назначат лечение (при необходимости такового).

Ультразвуковое исследование

Если после родов болит низ живота, то вам сразу назначат УЗИ. Диагностика покажет размеры матки и эффективность ее сокращения, а также позволит определить состояние внутренней поверхности. Зачастую боль в нижней части живота говорит о сгустках. При этом завершаются неестественно быстро. Причиной тому становится закупорка цервикального канала. Если вовремя не получить медицинскую помощь, то может развиться сепсис.

УЗИ после родов должно проводиться у всех женщин. Это очень информативный метод, позволяющий определить состояние пациентки. В большинстве случаев оно осуществляется перед выпиской из родильного дома. Если таковое не было сделано, то в первые дни после возвращения домой следует решить этот вопрос.

Повторная беременность

Нанести первый визит гинекологу после родов женщин иногда заставляет повторная беременность. Каждой новоиспеченной мамочке врачи еще в родильном доме должны разъяснять о такой опасности. Забеременеть еще раз можно уже через 1-2 месяца, так и не дождавшись первой менструации. Необходимо обязательно использовать средства контрацепции, а половую жизнь начинать только после посещения гинеколога.

Даже если вы планируете детей с небольшой разницей в возрасте, повторная беременность рекомендуется не ранее, чем через год. Вашему организму необходимо время для восстановления. Иначе вынашивание может оказаться тяжелым.

Женская консультация по адресу или частная клиника?

Обратиться к гинекологу вы можете по месту прописки или в частную клинику. В первом случае вам будут оказаны бесплатные услуги (при наличии страхового полиса). Если предпочтете платить в частной клинике, то сможете выбрать удобное для вас время и место. В крупных городах есть несколько клиник, ведущих наблюдение за женским здоровьем. Если вы проживаете в таком, то где находится женская консультация (по адресу) вам должно быть известно. В маленьких городах и населенных пунктах есть только одна клиника. В нее обращаются все жители, независимо от места их регистрации.

Участковый врач-гинеколог: важные нюансы

Обычно в женских консультациях все врачи имеют определенные участки. К какому относитесь вы - узнайте в регистратуре. Получить такую информацию можно и по телефону. Уточните при звонке, как принимает ваш врач. Бывает так, что пациентка остается недовольна специалистом. В этом случае вы имеете полное право обратиться к другому врачу из консультации, к которой относится район вашего проживания.

Подытожим

Сегодня вам стало известно, через сколько после родов идти к гинекологу. Не игнорируйте необходимость данного обследования. Обязательно покажитесь врачу и узнайте:

1. правильно ли протекает восстановительный период;
2. нет ли осложнений;
3. чем нужно предохраняться во время грудного вскармливания;
4. когда можно беременеть повторно.

Хорошего вам самочувствия!