Если в ходе диагностики у пациентки была обнаружена злокачественная опухоль матки, то следующим шагом пациентке назначают биопсию полости матки. Биопсия матки — это медицинская процедура, в ходе которой у женщины отсекают небольшой кучек слизистой. Далее в лаборатории происходит ее изучение и исследование. На основании полученных результатов удается определить онкологию, если она имеется, на самом начальном этапе формирования.

Биопсию полости матки можно проводить при определенных показаниях. В рассматриваемом случае к показаниям можно отнести:

1. Когда в области шейки матки присутствует патология, нуждающаяся в подтверждении на тканевом или клеточном уровне.
2. Если при визуальном осмотре врачом и на основании результатов мазков не удалось получить требуемую информацию, а без биопсии точно установить диагноз не удается.

Биопсию выполняют для постановки таких недугов:

• эндоцервицит,
• ондиломы,
• лейкоплакия,
• дисплазия шеечного эпителия,
• карцинома .

Все эти патологии являются очень опасными, поэтому нужно как можно быстрее приступить к их лечению.

Противопоказания

Любая медицинская процедура будет иметь определенные противопоказания. В рассматриваемом случае выполнять биопсию запрещено при следующих условиях:

• вынашивание ребенка;
• воспаление, поразившее влагалище и шейку матки;
• воспалительные очаги, присутствующие в малом тазу;
• патологии крови: тяжелая анемия, гемофилия, болезни системы гемостаза;
• патологии, передающиеся половым путем;

Подготовительные мероприятия

Биопсия матки как процедура представляет собой оперативное вмешательство, которое разрешено к выполнению только при условии, что в половой системе полностью отсутствует инфекционный процесс. Чтобы в этом удостовериться, необходимо взять мазок на патологическую флору. Если результаты носят отрицательный характер, то проводить биопсию разрешено. При положительном результате проводить анализ запрещено, пока не будет выяснен основополагающий фактор развития патологии.

Берется биоматериал у женщины непосредственно сразу же после того, как у не окончилась менструация. Для этого врач при помощи специального инструмента отщипывает кусочек слизистой пораженного органа.

При этом важно наблюдать женщину, чтобы до наступления следующей менструации все зажило. Длительность затягивания раны доходит до 2 недель, но никак не дольше.

Больно ли делать биопсию матки

Очень часто перед проведением биопсии у женщин возникает вопрос относительно того болезненная ли процедура. Этот вопрос довольно интересный, ведь здесь не все так однозначно. Именно шейка матки относится к тем органам, у которых отсутствуют нервные окончания. Следовательно, при взятии материала, который отправляют на исследование на рак, болевой синдром отсутствует.

Однако перед проведением процедуры пациента сильно напряжена, она испытывает определенный страх. В результате этого все мышцы в матке находятся в напряжении. При проведении биопсии матка дает реакцию в виде спазмов. Поэтому и происходит развитие болезненных ощущений. Хотя возникающая боль не настолько сильная, если сравнить ее с теми ощущениями, когда тянет в животе при менструации. Чем больше женщина будет напряжена, тем сильнее болезненные ощущения и маточные спазмы.

В сложившейся ситуации купировать страх и волнение у дамы можно при помощи введения обезболивающего препарата. Чаще всего это лидокаин , его используют как местное обезболивающее, но, порой, операция выполняется под общим наркозом.

Перед процедурой требуется письменное согласие женщины на то, что сдача анализа будет происходить на добровольной основе.

Способы биопсии

Существует множество методик, при помощи которых проводят биопсию. Классификация основывается с учетом того, каким методом был проведен забор материала.

1. Кольпоскопическая. Эта процедура еще носит название пункционная. Ее суть состоит в том, что забор материала производят при помощи очень тонкой иглы. А затем полученную ткань исследуют при помощи микроскопа.
2. . Чтобы взять пробу, врач применяет специальное оборудование. Его название Сургитрон.
3. Лазерная. Этот вариант биопсии основан на том,что взятие материала будет происходить при помощи лазера (лазерного ножа). Этот вариант биопсии считается самым щадящим и инновационным. Благодаря ему отсутствует кровотечение, а также боль, которая беспокоит девушек при проведении стандартной процедуры.
4. Конхотомная. Этот вариант биопсии очень схож с кольпоскопической процедурой. Отличие между ними в том, что вместо иглы задействуют конхотом. Это особый хирургический инструмент, который внешне напоминает ножницы с хорошо заостренными краями.
5. Петлевая. Чтобы взять материал, необходимо применять лишком тонкую проволоку. Она скручена в виде петли, через которую происходит подача слабого электрического тока.
6. Клиновидная. Этот вариант биопсии, при помощи которого можно получить более расширенные данные. Суть в том, что из шейки матки извлекают треугольный кусочек. Затем его отправляют на изучение, чтобы получить более развернутый результат.
7. Циркулярная. Этот вариант биопсии относится к разновидностям клиновидной операции. Изъятие материала осуществляется при помощи лазера или скальпеля. При этом полученный материал – это не только ткани пораженного органа, но и часть его канала.
8. Трепанобиопсия. Суть процедуры сводится к тому, что забор материала осуществляется сразу в нескольких пораженных местах.
9. Кюретаж эндоцервикального канала. Рассматриваемый вариант считается одним из самых кардинальных. Заключается в выскабливании канала шейки матки.

Самые современные методы биопсии

1. . Этот метод считается одним из самых безопасных и современных. Изъятие материала происходит с использованием особой мягкой трубочки. Она носит название пайпель. Внутри ее расположен поршень, на подобии шприца. Инструмент вводят в полость матки, а затем вытягивают поршень наполовину. Таким образом, создается отрицательное давление в цилиндре, и ткань всасывается внутрь. Длительность манипуляции составит несколько минут, при этом отсутствует надобность расширения канала шейки матки, ведь диаметр пайпеля составит 3 мм. При проведении процедуры пациентка не ощущает боль и прочие неприятные ощущения. Также после такой биопсии отсутствуют осложнения и отрицательные последствия.
2. Аспирационная биопсия полости матки. Для ее выполнения применяют метод засасывания участка слизистой пораженного органа. При проведении манипуляции у пациента могут возникнуть неприятные ощущения. Не проводят биопсию при подозрении на рак тела матки. Причина в том,что невозможно понять точное сосредоточение новообразования и степень его формирования.

Как проходит биопсия матки

Существует масса методов для проведения биопсии матки, выбор конкретного способа обсуждается с каждой пациенткой в индивидуальном порядке. Для проведения биопсии женщину усаживают в гинекологическое кресло. Общую анестезию применяют крайне редко. Как правило, операцию выполняют под местным наркозом, сама пациентка при этом находится в сознании.

Для начала врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало. Благодаря ему удается рассмотреть шейку матки. Затем туда направляют яркий свет. Применяя инструменты для биопсии, происходит удаление ткани, которая вызывает подозрение. Затем полученный материал оправляют на дальнейшее исследование. Все манипуляции длятся в среднем полчаса. Хотя бывают ситуации, когда операция затягивается на 1,5 часа. После этого женщина может смело отправляться домой.

Если, по мнению врача, потребуется госпитализация, то пациентка обязательно должна придерживаться всех рекомендаций доктора, иначе возникает риск ряда осложнений. При необходимости пациентку после биопсии могут оставить в больнице на пару дней, чтобы врач смог ее понаблюдать. Расшифровка анализа – это ряд мероприятий, которые требуют от врача соответствующей подготовки. Следовательно, делать это должен квалифицированный специалист.

После инструментального вмешательства нельзя поднимать тяжести, вес которых превышает 3 кг. Также на 2 недели придется отказаться от половых связей. А приступать к сексуальной жизни можно только после того, как врач выполнил осмотр и дал свое разрешение. В результате осмотра он сможет понять, смогла ли затянуться ранка. Чтобы защитить себя от кровотечения, нельзя посещать бани, сауны, принимать ванны. Лучше всего использовать контрастный душ.

После процедуры нельзя пить аспирин. Причина в том, что он приводит к разжижению крови и не дает выпадать фибрину. Следовательно, происходит развитие тромба.

Возможные последствия биопсии матки

После проведения биопсии практически у каждой девушки происходят выделения. Их продолжительность и обильность зависят от ряда факторов, таких как метод забора пробы, а также индивидуальных особенностей организма.

Например, при радиоволновой биопсии шейки матки у женщины могут возникать не обильные выделения. Они могут беспокоить в течение нескольких дней, при этом не вызывать никаких симптомов. А вот кровяные выделения после проведения петлевой биопсии могут идти обильно, словно наступила менструации или развилось кровотечение. Их продолжительность составляет 5-7 дней.

В сложившейся ситуации важно принять к сведению тот факт, то после операции запрещено использовать тампоны. При наличии кровянистых выделений разрешено задействовать только обычные прокладки. Также нужно отказаться от спринцевания.

Также может немного подняться температура, ведь любое инструментальное вмешательство – это огромный стресс для организма. Существует риск того, что после операции возникнет инфекционный процесс. Если температурные показатели превысили 37, 5 градусов, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Нормально, когда после биопсии болит в области живота и в глубине влагалища. Не стоит переживать, все симптомы исчезнут сами по себе. Для устранения боли в животе, возникающей из-за сокращения шейки матки, можно применять обезболивающие — Индометацин или Нурофен.

Во время изъятия ткани слизистой шейки матки на биопсию запрещено иметь половые связи хотя бы около недели.

Биопсия шейки матки – очень популярная процедура, при помощи которой удается вовремя определить наличие злокачественной опухоли. Следовательно, пациентка сможет своевременно выполнить лечение и избавиться от патологии. Проводят биопсию сегодня различными методами. Выбор подходящего варианта определяет врач после осмотра пациентки.

Для диагностирования некоторых серьезных гинекологических заболеваний недостаточно проведения осмотра и изучения мазка, взятого из влагалища. Врачи, подозревая наличие серьезного недуга, назначают биопсию шейки матки. В чем заключается эта процедуры? Как проводится биопсия шейки матки? Возникают ли болевые ощущения при осуществлении врачом необходимых манипуляций? В этих вопросах нам предстоит разобраться.

Шейка матки – это канал, соединяющий влагалище и детородный орган. Довольно часто гинекологи при осмотре женщин обнаруживают изменения эпителия, который выстилает шейку матки. Под маской воспаления могут скрываться различные серьезные заболевания. Для того чтобы убедиться, что это не онкология, назначается биопсия. Процедура позволяет выявить не только рак, но и предраковые состояния, различные аномалии.

Биопсия шейки матки представляет собой взятие на исследование небольшого объема ткани шейки. Результат изучения взятого материала окончателен. Дополнительные исследования не требуются. Благодаря этой медицинской процедуре врачам удается определить характер патологии. Например, при эрозии и дисплазии биопсия шейки матки необходима. Она позволяет получить точную информацию о состоянии эпителия и выбрать адекватное лечение.

Показания и противопоказания к биопсии

Медицинская процедура проводится в том случае, если специалист считает, что у женщины есть патология, которая должна быть подтверждена на клеточном или тканевом уровне. Обычный гинекологический осмотр и результаты мазков не могут дать полной информации. В свою очередь биопсия шейки матки показывает и дает возможность диагностировать следующие заболевания:

• эндоцервицит;
• лейкоплакию;
• карциному;
• дисплазию шеечного эпителия и др.

Одно из противопоказаний к биопсии – наличие острых воспалительных заболеваний. При обнаружении воспалений проводится лечение. Процедура может быть назначена только после него. Также биопсию нельзя проводить при плохой свертываемости крови.

Многие заболевания шейки матки протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно, когда женщина по той или иной причине обращается к гинекологу. Нередко такие неприятные «открытия» случаются, когда будущие мамы приходят становиться на учет. В такой ситуации неизбежно возникаю вопросы: можно ли проводить биопсию шейки матки при беременности и является ли интересное положение противопоказанием к процедуре.

Эта процедура нежелательна после зачатия. Биопсия на раннем сроке беременности повышает вероятность выкидыша, а на поздних сроках она может привести к преждевременным родам. Риск возникновения осложнений наименьший в том случае, если процедура проводится во 2-м триместре беременности.

Врачи объясняют необходимость получения результатов биопсии шейки матки во время интересного положения серьезностью ситуации. Например, при обнаружении онкологических клеток в некоторых случаях беременность необходимо прерывать для того чтобы спасти жизнь женщины.

Очень важно прислушиваться к мнению врача. Если он настаивает на проведении биопсии, значит, эта процедура необходима. При возникновении сомнений женщина может проконсультироваться с другими специалистами, сдать повторно все необходимые мазки и анализы.

Иногда обнаруженные в тканях изменения не требуют проведения незамедлительной диагностики. В таких случаях гинеколог может отложить проведение биопсии. Процедуру осуществляют спустя несколько месяцев с момента рождения ребенка.

Подготовка к биопсии

Эту процедуру можно назвать небольшим хирургическим вмешательством. Именно поэтому оно должно выполняться при отсутствии инфекционных болезней со стороны половой системы. Перед проведением процедуры врач осуществляет забор мазка и изучает его на наличие патологических микроорганизмов. Если результат оказывается отрицательным, то биопсию назначают на ближайшие дни.

Специальной подготовки к проведению процедуры не требуется. Специалисты лишь рекомендуют перед биопсией (в течение 24 часов) не заниматься сексом, не пользоваться влагалищными тампонами и свечами, воздержаться от спринцеваний. Образец ткани берут после окончания месячных, чтобы до следующей менструации раневая поверхность зажила (на этот процесс уходит около 10–14 дней).

Особенности проведение медицинской процедуры

Не стоит верить тем людям, которые говорят, что биопсия шейки матки – это больно. Во время процедуры женщина может ощутить лишь неприятные потягивания, но не более. Причина их появления – это сокращения матки. Таким способом внутренний орган реагирует на раздражение нервных клеток. Боль не возникает. В тканях шейки матки отсутствуют болевые рецепторы.

Для проведения процедуры пациентка располагается в гинекологическом кресле. Биопсию может осуществить только квалифицированный гинеколог. С помощью гинекологического зеркала раздвигаются стенки влагалища. Специалист осматривает шейку матки. С аномальных мест выполняется забор образца ткани.

В зависимости от используемых инструментов биопсию подразделяют на:

• радиоволновую;
• петлевую;
• ножевую;
• прицельную.

Радиоволновая биопсия шейки проводится с использованием специального радионожа. При этой разновидности процедуры шейка матки повреждается не сильно. Вероятность возникновения осложнений минимальна.

При петлевой биопсии, называемой также электрохирургической, с подозрительных мест отслаивают образцы ткани. Для этого используется специальный инструмент в виде петли. Через него проходит электрический ток.

Для проведения биопсии может использоваться хирургический скальпель . Через него не пропускают ни радиоволны, ни ток. Такую разновидность медицинской процедуры называют ножевой биопсией шейки матки (или холодно-ножевой).

Следующая разновидность процедуры – прицельная . Врач осуществляет забор «столбика» ткани, который содержит все необходимые слои клеток для изучения и постановки точного диагноза. Для проведения прицельной биопсии шейки матки требуется специальная игла.

После процедуры , независимо от ее разновидности, могут наблюдаться незначительные выделения коричневатого оттенка или умеренное кровотечение. Не стоит этого пугаться. Как правило, выделения постепенно уменьшаются и прекращаются после заживания того участка шейки матки, с которого врач брал образец ткани.

Возможные осложнения

После проведения биопсии в некоторых случаях возникают осложнения в виде инфекций и кровотечений. Обратиться к врачу нужно в том случае, если:

• поднялась температура тела выше 37,5 градусов;
• из влагалища появились выделения, характеризующиеся странным оттенком и запахом;
• после процедуры биопсии возникло обильное кровотечение;
• чувствуется острая боль в нижней области живота;
• кровянистые выделения наблюдаются на протяжении длительного срока после процедуры (более 7 дней).

Кровотечение является наиболее частым осложнением. Оно возникает вследствие повреждения шеечных сосудов. Более редким осложнением является инфицирование того места шейки матки, с которого врач брал образец ткани.

Как правило, это происходит из-за несоблюдения правил личной гигиены. У женщины поднимается температура тела, появляются гнойные выделения из влагалища, возникают дискомфортные ощущения.

Рекомендации, которых нужно придерживаться после процедуры

Для того чтобы избежать возникновения после биопсии шейки матки осложнений, необходимо соблюдать следующие простые правила:

1. Использовать только прокладки, а не тампоны;
2. Не проводить спринцевания;
3. Посещать душ (от ванны придется на время отказаться);
4. Не купаться в бассейнах;
5. Не посещать бани и сауны;
6. Не поднимать тяжести (весом более 3 кг), исключить физические нагрузки;
7. Отказаться от интимных отношений на несколько дней (точный срок назовет врач);
8. Не употреблять аспирин (это лекарственное средство делает кровь более жидкой и препятствует образованию тромба).

При выполнении вышеперечисленных простых рекомендаций процесс заживления значительно ускорится. Период восстановления может длиться несколько дней. В некоторых случаях он равен нескольким неделям.

Биопсия шейки матки – довольно распространенная процедура, которую назначают гинекологи. Вопреки распространенному предубеждению, ее делают не только при подозрениях на рак. Основное ее предназначение – выявить патологические изменения тканей шейки матки, диагнозы разнообразны: будь то банальная эрозия или дисплазия, или более серьезное заболевание. Суть ее сводится к отбору небольшого участка пораженных тканей для последующего исследования. Процедуру нельзя назвать болезненной, хотя зачастую после нее у пациенток может наблюдаться боль внизу живота и кровянистые выделения, может появиться небольшой кровянистый сгусток. В медицине довольно часто применяется биопсия, например, для исследования спинного мозга используется трепанобиопсия.

Противопоказания для биопсии шейки матки

Кольпоскопия – одно из стандартных исследований шейки матки, которое проводит гинеколог на плановом приеме, это изучение состояния тканей при помощи специального диагностического прибора кольпоскопа. В настоящее время современными медиками широко практикуется расширенная кольпоскопия (РКС). Биопсию чаще всего врач назначает, если при проведении такого осмотра он заметил подозрительные отклонения от . Однако далеко не всем пациенткам можно провести это исследование, существуют довольно серьезные противопоказания:

• острые воспалительные процессы органов малого таза у женщины (например, при цистите);
• нарушение свертываемости крови;
• период менструации;
• беременность.

Причем период вынашивания не является абсолютным противопоказанием к проведению биопсии. В некоторых случаях врачи идут на определенный риск и назначают процедуру. На ранних сроках беременности взятие кусочка тканей из шейки матки может быть чревато выкидышем, на поздних – спровоцировать преждевременные роды. Если такое происходит женщине дополнительно назначают пги – патогистологическое исследование.

Однако бывают случаи, когда такой риск вполне оправдан, альтернатива ему отсутствует, ведь порой требуется безотлагательное лечение. Если же есть возможность отложить взятие образца для анализа, врачи дожидаются родов и лишь через шесть недель после них делают биопсию.

Бывают ситуации, когда в организме женщины обнаруживают две матки. Это патологическое состояние, однако далеко не всегда оно является противопоказанием к зачатию, беременности и родам. Тем не менее, обе матки могут быть подвержены тем или иным заболеваниям. Тем более, что наряду с ними могут существовать две шейки, в которых обнаруживаются те или иные патологические процессы. Соответственно, участки ткани для биопсии берутся из обоих органов.

В то же время не стоит путать понятия «две матки» и синдром «двурогая матка», это абсолютно разные патологии. Для двурогой матки характерно своеобразное разделение детородного органа перегородкой на две половины, что часто является серьезным препятствием для зачатия и вынашивания ребенка.

Что же определяет биопсия? Данное исследование назначают при подозрении на ряд заболеваний, среди которых:

• цервицит – воспаление в нижнем (цервикальном) отделе шейки матки, для которого характерны и слизистые выделения, зуд половых органов, ноющая боль внизу живота. Для лечения инфекции назначается антибиотики или противовирусные препараты, противовоспалительные лекарства (например, мирамистин);
• – так называется доброкачественное новообразование шейки матки, протекает практически бессимптомно, лечение проводится хирургическим путем в стационаре;
• плоские – новообразования, появление которых вызывает вирус папилломы человека (впч), лечение может проводиться как медикаментозно противовирусными препаратами, иммуностимуляторами (например, генферон), так и хирургическим путем;
• эрозия шейки матки может возникать при механическом повреждении органа, например, если делали выскабливание или если произошел выворот во время родов, на фоне длительного вялотекущего воспалительного процесса;
• – патология, при которой наблюдается искривление полости влагалища и цервикального канала, что является первопричиной большого числа гинекологических патологий, в том числе и онкологических, хотя может начаться бессимптомно;
• паракератоз() – патологическое изменение клеток шейки матки, которое происходит на фоне ее травмирования, например, при использовании щипцов для аборта. Является предраковым состоянием, для правильной диагностики требуется «глубокая» биопсия, так как под слоем ороговевших, пораженных паракератозом клеток, могут развиваться раковые;
• шейки матки;
• шейки матки – патология, которую лечат онкологи в больнице, для уточнения диагноза назначается мрт, анализ на .

Иногда биопсию назначают повторно. Порой, лаборатория дает те или иные результаты ошибочно. Однако случается такое крайне редко. Так или иначе своевременная диагностика при любом заболевании – залог успешного лечения.

Биопсия шейки матки. Как подготавливаться?

Чтобы в результате биопсии был получен точный диагноз, требуется довольно серьезная подготовка. Так, предварительно необходимо сдать ряд анализов:

Ряд необходимых анализов можно пройти в частной платной лаборатории «Гемотест» или в лабораторной службе «Хеликс», ЦПСиР. Тысячи пациентов отправили позитивные отзывы об этих клиниках.

Также необходимо предпринять следующие меры:

Для снижения вероятности послеоперационных осложнений доктора прописывают свечи с антимикробным действием, например, вагинальные таблетки тержинан.

Непосредственно перед процедурой нужно принять душ, обмыть половые органы. Если биопсия будет проводиться под общим наркозом за 8 часов до вмешательства необходимо отказаться от приема пищи.

Оптимальный период для проведения биопсии 7-10 день цикла, отсчет начинают с первого дня менструации.

Лечение после биопсии шейки матки

Взятие биопсийного материала считается хотя и минимальным, но все же хирургическим вмешательством. Поэтому после его проведения необходимо соблюдать ряд предосторожностей и четко выполнять врачебные предписания, в противном случае инфицирования поврежденных в ходе операции тканей просто не избежать.

Однако никакого специального лечения женщинам не назначают. В отдельных случаях для ускорения заживления поврежденной поверхности могут быть назначены свечи депантол. Если процедура проводилась без общего наркоза женщина находится в клинике под присмотром врачей несколько часов после биопсии. Уже на следующий день можно выходить на работу, необходимости в госпитализации нет.

Многих дам может обеспокоить факт появления после биопсии. Тем не менее, это совершенно нормальное явление и считается одним из этапов восстановления целостности эпителия шейки матки, ведь кровеносные сосуды также страдают во время вмешательства. Если у вас взяли биопсию: наиболее обильные выделения могут наблюдаться в первые дни после, также у большинства женщин проявляется тошнота, тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу как при месячных.

Кровянистые выделения могут продолжаться еще две -три недели после процедуры, однако со временем они приобретают мажущий характер. И это также является нормой.

Месячные могут стать более обильными после биопсии, одна неделя – их обычная продолжительность.

В большинстве случаев симптомы исчезают со временем без всякого врачебного вмешательства. Однако, порой, докторам приходится назначать специальный препарат Дицинон для уменьшения кровоточивости, Кетанов для снижения болевых ощущений. Применение лекарственных средств оговаривается с доктором.

Тем не менее есть характерные признаки, которые указывают на аномальное течение послеоперационного периода, их нельзя игнорировать:

• сильное, обильное кровотечение после биопсии;
• если вывалился сгусток крови – очень распространенное осложнение;
• если повышается температура тела в течение длительного времени после операции;
• вагинальные выделения содержат гной и сукровицу, выделения имеют неприятный запах.

Если кровь мажет уже более месяца с дня проведения биопсии – это повод обратиться к гинекологу. Возможно, причина такого состояния инфицированная в процессе операции матка.

Что происходит через неделю после биопсии шейки матки?

О полном заживлении послеоперационной ранки пока говорить рано. Однако уже начинается первичная эпителизация, слизистая оболочка постепенно восстанавливается. Существуют правила, которых стоит придерживаться в первые недели после биопсии:

• следует исключить купания в открытых водоемах, посещение бани, сауны, бассейна, отдайте предпочтение душу вместо ванны;
• нельзя длительное время находится на открытом солнце. Солярий также под запретом;
• воздержание от секса необходимо в течение всего времени пока наблюдаются кровянистая мазня, половую жизнь можно возобновить лишь с разрешения врача;
• следует исключить тяжелые физические нагрузки, в том числе и фитнес под запретом;
• не стоит планировать зачатие в ближайшие несколько месяцев после биопсии.

Это один из наиболее распространенных способов диагностики заболеваний шейки матки. Такого рода анализ можно провести в условиях обычной муниципальной поликлиники, операционная для этого не нужна, направление на него выписывает гинеколог. В большинстве случаев его производят после осмотра с помощью кольпоскопа. Если врачом были обнаружен «подозрительный» участок, его отбирают для последующего анализа, это так называемый прицельный метод. С этой целью используется специальная игла с микроскопической полостью внутри. На несколько секунд инструмент погружается в пораженную ткань, после чего микроскопический отщип оказывается внутри аппарата, затем направляется на дальнейшее исследование в лабораторию.

К наиболее ощутимым преимуществам именно этого метода биопсии относится:

• его доступность: для реализации пункционной биопсии не требуется использование дорогостоящего сложного оборудования;
• безболезненность: во время проведения анализа не требуется анестезия, ведь болевые ощущения в ходе анализа минимальны;
• выявление даже на ранней стадии с помощью этого метода (несмотря на его простоту) очень эффективно;
• заживление после процедуры может происходить довольно быстро, кровоточит ранка, образовавшаяся после биопсии, буквально несколько суток, после чего образуется небольшой рубец.

Расшифровка результатов биопсии проводится лечащим врачом.

Еще одна методика биопсии, проведение которой осуществляется при помощи специального прибора конхотома. Это своеобразные щипцы с помощью которых производится забор материала для последующего анализа. В результате получают достаточно большой кусок биологического материала (не менее 5мм), который сберегают в формалине до отправки в лабораторию. Чтобы образовавшаяся ранка не закровила, проводится обработка: на поврежденный участок наносят небольшое количество кровоостанавливающего препарата. Этот метод, как и описанный выше, нельзя отнести к современным.

Он достаточно эффективен и позволяет выявить опасные заболевания шейки матки на ранней стадии, методика не требует дорогостоящего оборудования, производится в амбулаторных условиях. В каждом отдельно взятом случае принимается решение об использовании анестезии. В большинстве случаев в ней нет необходимости. Однако в арсенале современных эскулапов имеются более современные виды биопсии.

Конизация

Один из наиболее травмирующих видов биопсии шейки матки. Однако решение о необходимости принимает врач и делается она связи с наличием серьезных показаний, заменить его часто нельзя. Данная разновидность биопсии предполагает взятие довольно большого участка шейки матки, что и приводит травмированию. Именно такой тип диагностики применяется в случае поражения больших участков тканей патологическим процессом. С помощью конизацации не только диагностируют те или иные заболевания, но и лечат их. Техника процедуры такова: специальным конусом удаляются все пораженные болезнью участки слизистой оболочки.

После удаления возможен ряд побочных действий, ведь конизация приравнивается к хирургическому вмешательству. Женщинам требуется довольно длительная реабилитация после нее. Период нетрудоспособности составляет в среднем до двух недель. Полностью зажить раневая поверхность на шейке матки может лишь спустя 15-20 дней после проведения биопсии, все это время могут наблюдаться кровянистые выделения с примесью слизи. В данном случае действует гораздо более серьезное ограничение физической активности, чем в случае обычной биопсии, не рекомендуется приступать к активным занятиям спортом еще в течении месяца после вмешательства. Впрочем, течение восстановительного периода довольно сложно спрогнозировать, все зависит от индивидуальных особенностей женщины.

Наиболее распространенное последствие конизации – шейка матки патологически сужается, как следствие матка не способна выносить плод во время беременности.

Это современная техника взятия пробы на анализ. Размер участка пораженной ткани при этом не имеет большого значения. Этот вид биопсии отличается безболезненностью и низким уровнем травматизма, ведь окружающие сосуды и ткани не страдают при взятии пробы на анализ, после него не остается шрамов. Правда, реализация такого метода требует наличия современного оборудования и поэтому стоит довольно дорого. Это «петлевой» тип анализа. Название во многом отражает его сущность, ведь для него применяются металлические петли, через которые пропускается низкочастотный ток.

Лазерная биопсия

Еще один современный метод диагностики, выполняется он специальным лазерным ножом. Не трудно догадаться, что с его помощью не только отбирается небольшой участок слизистой оболочки для диагностики, но и проводится лечение путем удаления пораженных тканей. Как и предыдущий метод является практически бескровным и безболезненным, не ведет к образованию рубцов, хотя и требует специального дорогостоящего оборудования.

Биопсия – один из старейших и наиболее эффективных методов исследования. Независимо от аппаратуры и методологии анализа, его результаты имеют ведущую роль при постановке анализа.

Видео: Радиоволновая биопсия шейки матки

Видео: биопсия шейки матки

Видео: биопсия шейки матки. Отзывы

Видео: пайпель биопсия эндометрия

Видео: аспирационная биопсия эндометрия

«Нужно сдать биопсию» – эту фразу многие слышали от лечащего врача. Но зачем она нужна, что дает эта процедура и как она проводится?

Понятие

Биопсия – это диагностическое исследование, предполагающее забор биоматериала с подозрительного участка организма, например, уплотнения, опухолевого образования, длительно не заживающей ранки и пр.

Эта методика считается наиболее эффективной и достоверной среди всех, применяемых в диагностике онкологических патологий.

Фото биопсии молочной железы

• Благодаря микроскопическому исследованию биоптата можно точно определить цитологию тканей, что дает полную информацию о заболевании, его степени и пр.
• Применение биопсии позволяет выявить патологический процесс на самой ранней его стадии, что помогает избежать многих осложнений.
• Кроме того, данная диагностика позволяет определить объем предстоящей операции у онкопациентов.

Основной задачей биопсии выступает определение природы и характера тканей патологии. Для развернутой диагностики биопсическое исследование дополняют методиками воде рентгена, иммунологического анализа, эндоскопии и пр.

Виды

Забор биоматериала может производиться разными способами.

1. – методика получения биоптата посредством специальной толстой иглы (трепана).
2. Эксцизионная биопсия – вид диагностики, при которой происходит удаление целого органа или опухоли, производимое в процессе оперативного вмешательства. Считается масштабным видом биопсии.
3. Пункционная – Такая методика биопсии предполагает получение необходимых образцов посредством прокола тонкополой иглой.
4. Инцизионная. Удаление затрагивает только определенную часть органа либо опухоли и осуществляется в процессе полноценной хирургической операции.
5. Стереотаксическая – малоинвазивный метод диагностики, суть которого заключается в построении специализированной схемы доступа к определенному подозрительному участку. Координаты доступа рассчитываются на основании предварительного сканирования.
6. Браш биопсия – вариант диагностической процедуры с применением катетера, внутрь которого встраивается струна со щеточкой, собирающей биоптат. Такой метод еще называют щеточным.
7. Тонкоигольная аспирационная биопсия – малоинвазивный метод, при котором забор материала происходит с применением специального шприца, отсасывающего биоматериал из тканей. Метод применим лишь для цитологического анализа, поскольку определяется лишь клеточный состав биоптата.
8. Петлевая биопсия – забор биоптата осуществляется путем иссечения патологических тканей. Нужный биоматериал отсекается специальной петлей (электрической или термической).
9. Трансторакальная биопсия – инвазивный диагностический метод, применяемый для получения биоматериала из легких. Его проводят через грудную клетку открытым или пункционным способом. Манипуляции осуществляют под наблюдением видеоторакоскопа или компьютерного томографа.
10. Жидкостная биопсия – это новейшая технология выявления онкомаркеров в жидкостном биоптате, крови, лимфе и пр.
11. Радиоволновая. Процедура осуществляется с применением специализированного оборудования – аппарата Сургитрон. Методика щадящая, не вызывает осложнений.
12. Открытая – такой вид биопсии осуществляется с помощью открытого доступа до тканей, образец которых необходимо получить.
13. Прескаленная биопсия – ретроклавикулярное исследование, при котором забор биоптата осуществляется с надключичных лимфатических узлов и липидных тканей на углу яремной и подключичной вены. Методика применяется для выявления легочных патологий.

Зачем делают биопсию?

Биопсия показана в случаях, когда после проведения других диагностических процедур полученных результатов недостаточно для постановки точного диагноза.

Обычно биопсию назначают при обнаружении для определения характера и типа тканей образования.

Эта диагностическая процедура сегодня с успехом применяется для диагностики множества патологических состояний, причем даже неонкологических, поскольку помимо злокачественности метод позволяет определить степень распространения и тяжести, стадию развития и пр.

Основным показанием является изучение характера опухоли, однако, часто биопсию назначают для контроля за осуществляемым лечением онкологии.

Сегодня получить биоптат можно практически с любой области организма, причем процедура биопсии может выполнять не только диагностическую, но и терапевтическую миссию, когда в процессе получения биоматериала осуществляется удаление патологического очага.

Противопоказания

Несмотря на всю полезность и высокоинформативность методики, биопсия имеет свои противопоказания:

• Наличие патологий крови и проблем, связанных с кровесвертываемостью;
• Непереносимость некоторых препаратов;
• Хроническая недостаточность миокарда;
• Если имеются альтернативные неинвазивные диагностические варианты, обладающие аналогичной информативностью;
• Если пациент письменно отказался от проведения подобной процедуры.

Методы исследования материала

Полученный биоматериал или биоптат подвергается дальнейшему исследованию, которое проходит с использование микроскопических технологий. Обычно биологические ткани отправляют на цитологическую или гистологическую диагностику.

Гистологическое

Отправка биоптата на гистологию предполагает проведение микроскопического исследования срезов ткани, которые помещают в специализированный раствор, затем в парафин, после чего проводят окрашивания и срезы.

Окрашивание необходимо, чтобы клетки и их участки лучше различались при микроскопическом изучении, на основании которого врач и составляет заключение. Результаты пациент получает через 4-14 суток.

Иногда гистологическое исследование необходимо провести в срочном порядке. Тогда биоматериал забирают еще при операции, биоптат замораживается, а потом делают срезы и окрашивают по аналогичной схеме. Длительность такого анализа составляет не более 40 минут.

У врачей довольно-таки небольшой период времени для определения типа опухоли, принятия решения об объемах и методах хирургического лечения. Поэтому в таких ситуациях и практикуется срочная гистология.

Цитологическое

Если гистология опиралась на изучение тканевых срезов, то предполагает детальное изучение клеточных структур. Подобная методика применяется, если нет возможности получить кусочек ткани.

Подобная диагностика проводится преимущественно с целью определения характера конкретного образования – доброкачественны, злокачественный, воспалительный, реактивный, предраковый и пр.

Полученным биоптатом делают мазок на стекло, а затем проводят микроскопическое изучение.

Хоть цитологическая диагностика и считается более простой и быстрой, гистология все равно является более достоверной и точной.

Подготовка

Перед биопсией пациенту необходимо пройти лабораторное исследование крови и мочи на наличие разного рода инфекций и воспалительных процессов. Кроме того, проводится магнитно-резонансная, ультразвуковая, рентгенологическая диагностика.

Врач изучает картину заболевания и выясняет, принимает ли пациент медикаментозные препараты.

Очень важно рассказать врачу о наличии патологий системы кровесвертывания и аллергии на лекарственные препараты. Если процедуру планируется проводить под наркозом, то нельзя кушать и употреблять жидкость часов за 8 до забора биоптата.

Как делают биопсию в определенных органах и тканях?

Забор биоматериала осуществляется с применением общей либо местной анестезии, поэтому болезненными ощущениями процедура обычно не сопровождается.

Пациента располагают на кушетке либо операционном столе в нужном специалисту положении. После чего приступают к процессу получения биоптата. Общая длительность процесса часто составляет несколько минут, а при инвазивных способах может достигать получаса.

В гинекологии

Показанием для биопсии в гинекологической практике является диагностика патологий , и влагалища, яичников, наружных органов половой системы.

Подобная диагностическая методика является решающей при обнару нии предраковых, фоновых и злокачественных образований.

В гинекологии применяют:

• Инцизионную биопсию – когда производится скальпельное иссечение ткани;
• Прицельную биопсию – когда все манипуляции контролируются расширенной гистероскопией или кольпоскопией;
• Аспирационную – когда биоматериал получают аспирационным путем;
• Лапароскопическую биопсию – таким способом обычно берут биоптат из яичников.

Эндометриальную биопсию проводят посредством пайпель-биопсии, при которой применяется специальная кюретка.

Кишечник

Биопсию тонкого и толстого кишечника проводят различными способами:

• Пункционным;
• Петлевым;
• Трепанационным – когда забор биоптата осуществляется при помощи острой полой трубки;
• Щипковым;
• Инцизионным;
• Скарификационным – когда производится соскабливание биоптата.

Конкретный выбор метода обуславливается характером и расположением исследуемого участка, но чаще всего прибегают к колоноскопии с биопсией.

Поджелудочная железа

Биопсийный материал из поджелудочной железы получают несколькими способами: аспирационным тонкоигольным, лапароскопическим, трансдуодентальным, интраоперационным и пр.

Показаниями к проведению поджелудочной биопсии является необходимость в определении морфологических изменений клеток поджелудочной при наличии и для выявления прочих патологических процессов.

Мышцы

Если у врача возникают подозрения на развитие у пациента системных соединительнотканных патологий, которые обычно сопровождаются мышечными повреждениями, то поможет определить заболевание биопсическое исследование мышцы и мышечной фасции.

Кроме того, данная процедура проводится при подозрениях на развитие узелкового периартериита, дерматополимиозита, эозинофильного асцита и пр. Подобная диагностика применяется с помощью игл или открытым способом.

Сердце

Биопсическая диагностика миокарда помогает обнаружить и подтвердить такие патологии, как миокардит, кардиомиопатию, желудочковая аритмия непонятной этиологии, а также выявить процессы отторжения пересаженного органа.

По статистике, чаще проводится правожелудочковая биопсия, при этом доступ к органу осуществляется через яремную вену справа, бедренную либо подключичную вену. Все манипуляции контролируются рентгеноскопией и ЭКГ.

В вену вводится катетер (биоптом), который доводят до необходимого участка, где нужно получить образец. На биоптоме открываются специальные щипчики, которые и откусывают небольшой кусочек ткани. Во избежание тромбоза в течение процедуры по катетеру подается специальное лекарство.

Мочевой пузырь

Мочепузырная биопсия у мужчин и женщин проводится двумя способами: холодным и ТУР-биопсия.

Холодный способ предполагает трансуретральное цитоскопическое проникновение и забор биоптата специальными щипчиками. ТУР-биопсия предполагает удаление всей опухоли до здоровых тканей. Целью такой биопсии является удаление всех видимых образований с мочепузырных стенок и точная постановка диагноза.

Кровь

Биопсическое исследование костного мозга проводится в случае злокачественных опухолевых патологий крови вроде .

Также биопсическое исследование костномозговой ткани показано при дефиците железа, спленомегалии, тромбоцитопении и анемии.

Иглой врач забирает определенное количество красного костного мозга и небольшой костнотканный образец. Иногда исследование ограничивается получением только костнотканного образца. Процедура проходит аспирационным методом или трепанобиопсией.

Глаза

Исследование тканей глаза необходимо, при наличии – опухолевого образования злокачественного происхождения. Подобные опухоли часто встречаются у детей.

Биопсия помогает получить полную картину патологии и определить масштабы опухолевого процесса. В процессе диагностирования ретинобластомы применяется методика аспирационной биопсии с использованием вакуум-экстракции.

Костная ткань

Биопсия костной ткани проводится для выявления либо инфекционных процессов. Обычно подобные манипуляции осуществляются чрескожно пункционно, толстой либо тонкой иглой или хирургическим способом.

Ротовая полость

Биопсическое исследование полости рта предполагает получение биоптата с гортани, миндалин, слюнных желез, горла и десен. Подобная диагностика назначается при обнаружении патологических образований челюстных костей либо , для определения слюнножелезистых патологий и пр.

Процедуру обычно проводит лицевой хирург. Он скальпелем забирает часть и опухоль целиком. Вся процедура занимает порядка четверти часа. Болезненность наблюдается, когда делают инъекцию анестетика, а при заборе биоптата боль отсутствует.

Результаты анализа

Результаты биопсийной диагностики считаются нормальными, если у пациента не обнаружено клеточных изменений в исследуемых тканях.

Последствия

Самым распространенным последствием подобной диагностики являются быстро проходящие кровотечения и болезненность в месте забора биоптата.

Умеренно-слабые болезненные ощущения испытывает около трети больных после биопсии.

Серьезные осложнения после биопсии обычно не случаются, хотя в редких случаях случаются и летальные последствия биопсии (1 из 10000 случаев).

Уход после процедуры

При сильно выраженном болевом синдроме можно использовать анальгетики. Уход за местом прокола или швом (в зависимости от вида процедуры) может несколько различаться, но снять повязку можно только через сутки после биопсии, тогда же можно будет принять душ.

Инвазивные методы диагностики используются только в случаях, когда другие способы не позволили получить должный результат. Однако, для постановки или исключения онкологического диагноза всегда необходима биопсия шейки матки . Без этого обследования сложно точно сказать, доброкачественная или злокачественная опухоль обнаружена у пациентки.

Чем опасен рак шейки матки?

Рак шейки матки распространен среди женщин всех возрастов, в том числе и пациенток детородного возраста. Любое злокачественное образование опасно тем, что может распространиться по всему организму и нарушить деятельность внутренних органов, вызвать истощение и летальный исход. Поэтому, рак лечится агрессивно и обязательно сопровождается хирургическим вмешательством.

Опасность именно рака шейки матки состоит в том, что он поражает молодых женщин. Хирургическое лечение на любой стадии, кроме рака “in situ” (начинающая опухоль, находящаяся в пределах эпидермиса), сопряжено с необходимостью удалять шейку матки и матку с яичниками. Естественно, после такого лечения женщина не сможет иметь детей.

Выявление опухоли на ранней степени дает шанс использовать органосохраняющее лечение с сохранением детородной функции. Чтобы не запустить болезнь обязательно следует ежегодно наблюдаться у гинеколога и лечить выявленные патологии.

Что такое биопсия и что она показывает?

Представляет собой метод исследования клеточного состава кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Каждый орган в норме имеет свою клеточную структуру, для шейки матки типичен многослойный плоский эпителий. При определенных патологических состояниях этот эпителий может меняться – развивается дисплазия и . В наиболее сложных случаях на фоне нормальных клеточек многослойного плоского эпителия появляются злокачественные клетки, которые отвечают за рост и развитие раковой опухоли.

Во время биопсии проводится забор ткани из обследуемого органа. Для диагностики необходимо небольшое количество клеток – орган после биопсии не испытывает какой-либо недостаточности. Затем взятый материал обрабатывается и препарируется. Готовый препарат выкладывается на предметные стекла и рассматривается под микроскопом. После врач делает заключение о качестве клеточного состава обследуемой зоны.

Показания к проведению биопсии шейки матки

Биопсия шейки матки выполняется в таких случаях:

1. Дисплазия – появление среди многослойного плоского эпителия клеток, склонных к атипичному перерождению. Заболевание относится к .
2. Лейкоплакия – появление участков ороговения, что не свойственно шейке матки. Патология также относится к предраковым.
3. , – доброкачественные новообразования, которые могут перерождаться в рак.
4. Эктопия – наличие эрозивных, кровоточащих участков.

Показания к назначению биопсии определяются путем выполнения кольпоскопии – неинвазивного инструментального исследования шейки матки. При этом шейка матки осматривается под кольпоскопом – оптическим прибором, который в несколько раз увеличивает осматриваемую область.

Противопоказания

Запрещено проводить процедуру при таких состояниях:

• Активное воспаление одного из органов малого таза (кольпит, миометрит, аднексит и другие);
• Беременность (первый и третий триместр), во втором триместре при наличии показаний процедуру выполнять можно;
• Острые инфекции любой локализации;
• Снижение свертываемости крови;
• Тяжелые соматические патологии (болезни сердца и сосудов, нарушения дыхательной системы).

Насколько болезненна процедура?

Болевые ощущения зависят от того в каком месте шейки матки врач берет биопсию и насколько обширным будет забор ткани. При поверхностном взятии незначительного участка пациентка отмечает лишь дискомфорт, а забор тканей в области перешейка, скорее всего, будет болезненным.

В характере ощущений во время манипуляции играет роль настрой пациентки. Матка и ее шейка практически лишена болевых рецепторов, поэтому правильно настроив себя к процедуре, женщина не будет чувствовать боль.

Как проводится биопсия шейки матки?

Биопсия шейки матки выполняется с использованием кольпоскопа для прицельного увеличения шейки матки и выделения патологического очага. Для того, чтобы лучше визуализировать подозрительные места, врач окрашивает шейку матки йодом или раствором уксусной кислоты, что изменяет цвет болезненных участков.

Затем выполняется непосредственно биопсия – специальной иглой или другим инструментарием врач отделяет участок тканей и помещает забранный материал в раствор с формалином, который направляется в гистологическую лабораторию. Затем место забора обрабатывается антисептиком. Необходимость в наложении швов отсутствует, так как повреждение незначительное. Около получаса пациентка должна отдохнуть, после чего ей можно идти домой. Через 2-3 недели следует явиться на повторный прием для осмотра шейки матки и оценки характера заживления раны.

Подготовка к проведению биопсии шейки матки

За двое суток до выполнения биопсии следует:

1. Прекратить половые контакты.
2. Не использовать тампоны, не проводить спринцевание.
3. Не использовать вагинальные свечи без консультации с гинекологом.

Перед процедурой следует выполнить туалет половых органов.

До того, как будет выполнен забор материала, следует исключить противопоказания. Поэтому обязательно назначается исследование крови и мочи, а также мазок с шейки матки на флору. Также, берется мазок на атипичные клетки, сдаются анализы на некоторые инфекции. Возрастные пациентки проходят консультацию терапевта, где им выполняется ЭКГ.

Возможные осложнения и последствия

После проведения биопсии у пациента могут развиться такие реакции:

• Повышение температуры тела;
• Боль внизу живота;
• Слабость, ухудшение общего состояния;
• Выделения зеленой слизи, крови.

Эти последствия говорят о развитии таких осложнений, как кровотечение и присоединение вторичной инфекции. Данные осложнения наблюдаются редко и исключены, если биопсию выполнял грамотный специалист.

Среди отдаленных последствий может наблюдаться стеноз шейки матки и слабость . Последнее осложнение приводит к преждевременным родам, а стеноз шейки матки опасен бесплодием. Поэтому молодым, нерожавшим девушкам биопсия выполняется только при наличии строгих показаний и с забором незначительного количества материала. Наиболее безопасной является радиоволновая биопсия, а наиболее травматичной – клиновидная конизация шейки матки.

Что делать, если появились выделения после биопсии шейки матки?

Если после обследования появились обильные кровянистые или слизисто-гнойные выделения следует немедленно обратиться к гинекологу. Не стоит заниматься самолечением, использовать какие-либо свечи, прикладывать холод на живот и тому подобное. Врач проведет осмотр и назначит лечение.

После проведения процедуры стоит уточнить у врача, могут ли быть какие-либо выделения, считающиеся нормальными. В зависимости от обширности исследования, следующие 2-3 дня после биопсии, появляются кровянисто-слизистые выделения. Важно, что пользоваться можно только прокладками, использование тампонов в течение 2-х недель после взятия биопсии запрещено.

Восстановление после проведения

Для того, чтобы ускорить заживление и избежать развития негативных реакций, в течение двух недель после диагностической манипуляции следует:

1. Исключить использование тампонов.
2. Исключить половые контакты.
3. Не купаться в водоемах, бассейнах, море.
4. Исключить прием препаратов, разжижающих кровь (если данные средства были назначены специалистом другой области, этот вопрос следует с ним обсудить).
5. Не поднимать груз тяжелее 3-х килограмм.
6. Не посещать сауну, не купаться в ванной, не принимать горячий душ, не находиться на солнце, т.е. полностью исключить перегревание организма.

По истечении этого срока обычно следует консультация гинеколога. Скорее всего, область взятия биопсии уже заживет и восстановительный период завершиться.

Цены на БШМ

Стоимость биопсии шейки матки (забор материала) в Украине стоит порядка 400 – 500 грн. в зависимости от способа забора материала и уровня клиники. Биопсия с патогистологическим исследованием стоит от 800 грн. до 2000 грн., что опять же зависит от уровня медицинского центра.

Цена диагностической процедуры вместе с патогистологическим исследованием в России в среднем составляет 6000 рублей.

Выводы

Основным преимуществом методики является возможность подтвердить или исключить онкологическую патологию. Если существует подозрение на рак, то исследование стоит провести. Ранняя диагностика является залогом успешного, органосохраняющего лечения. Биопсия шейки матки является крайним методом в обследовании женщины, но те данные, которые она дает не сравняться с данными других методов диагностики.